原标题：破纪录！533克早产儿心脏手术成功
（优活健康网记者徐平／综合报道）怀孕23周出生、仅478克的早产儿女婴，因为“开放性动脉导管”达0.3公分，药物治疗不但没效果，肾功能也受到伤害，血压不稳定，医疗团队于早产儿489克时，建议家属开胸手术或心导管手术，经“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”，2日后超小早产儿脱离呼吸器，肾功能逐渐恢复，心脏衰竭也大幅改善。
478克女婴 打破此手术最低体重的纪录
成大医院小儿心脏科吴俊明医生、王玠能医生、谢旻玲医生等与新生儿科林永杰医生等、新生儿加护病房、心导管室，团队合作成功完成出生仅478克早产儿女婴的“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”。据文献纪载，目前世界上成功接受“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”最小体重为755公克，此次案例则为出生仅478克早产儿女婴，打破此手术最低体重的纪录。
早产儿动脉导管的肌肉较少、收缩力较弱
成大医院小儿部医生林永杰表示，出生后的新生儿因生理环境剧烈改变，横跨在主动脉与肺主动脉之间的肌肉会尽快收缩以关闭动脉导管。早产儿的动脉导管上的肌肉较少、收缩力较弱，因此常常罹患这个称为“开放性动脉导管”的疾病。
早产儿出生后的动脉导管仍维持开放时，将会分流主动脉的血流至肺动脉，若分流的血量太大，一方面造成早产儿血压不稳定，心脏衰竭；另一方面却造成肺部过度充血，氧气需求量上升，甚至肺出血，进而死亡。
手术的显影剂会增加早产儿肾脏负担
林永杰医生指出，早产儿的体重很轻，下肢的股静脉或股动脉很小，心导管手术不容易将手术导管与关闭器送入早产儿的下腔大静脉，且因早产儿的动脉导管长度小，要将手术导管与关闭器，稳定地放在开放的动脉导管中，更是困难。另外，心导管手术常需不少量的显影剂，也会增加早产儿的肾脏负担。
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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