眼泪直流,鼻泪管阻塞了!小心感染蜂窝性组织炎
2017-03-08 15:39:17 | 来源:雅墨 | 投稿:小唯 | 编辑:dations

原标题:眼泪直流,鼻泪管阻塞了!小心感染蜂窝性组织炎

明明没有什么事,双眼却容易泪眼盈眶或眼泪直流?小心,可能是鼻泪管阻塞,虽然分泌的泪水量正常、却满溢出来。如果不治疗,担心这种症状恐影响视力,甚至容易感染蜂窝性组织炎,影响日常生活。

鼻泪管泪道阻塞容易影响视力、感染,且会影响日常生活。

什么是“鼻泪管泪道阻塞”?正常情况下泪水自眼球外上侧泪腺分泌后,会均匀分布于眼球表面,多余的泪水再经由內侧泪液排出系统至鼻腔排出。溢泪最常见的成因就是排泪的鼻泪管被阻塞,如同下水道不通畅,因此虽然分泌的泪水量正常、却满溢出来。

三军总医院眼科部视力保健科主任江尚宜博士表示,门诊常可看到患者泪眼盈眶或眼泪直流,需频频拭泪,这种症状既影响视力、容易感染,且会影响日常生活,更有碍观瞻。所幸鼻泪管阻塞是可以治疗,且成功率非常高。

鼻泪管阻塞治疗前 先厘清阻塞原因

鼻泪管的治疗,首先要厘清导致鼻泪管阻塞的原因,才能针对原因做正确的治疗。依照病情的不同,少数病患可能需要渐进式、合并多种方式的治疗。

【微创性治疗】

主要针对先天性鼻泪管阻塞的新生儿保守治疗无效,或成年人后天性鼻泪管狭窄,经泪管冲洗确定为部分或未完全阻塞患者,可以施行鼻泪管通条穿通术,再加上鼻泪管气球扩张术,将鼻泪管阻塞的部分打通并扩张。而确定为严重阻塞,或经鼻泪管气球扩张术及留置管植入后再度阻塞之病患,则可以施行泪囊鼻腔造口术,加上鼻泪管留置管植入,以建立泪囊和鼻腔之间的通道,而使泪液能自然引流出。

1.泪点狭窄(闭锁) :发炎感染及各种原因造成沾黏后遗症,或先天性泪点狭窄的病患,因泪水入口狭窄,造成泪眼汪汪的现象。此类患者可经由泪点剪开扩张术,或再置入泪点通透栓,达到扩张泪点,引流泪水的效果。

2.泪小管阻塞:过去必须施行结膜鼻腔造口手术并植入玻璃管,方能改善症状针对泪点狭窄(闭锁)及泪小管阻塞病患,于单独接受泪点剪开扩张术,或泪小管扩大术后往往复发机率相当高,于手术后同时置入双头泪小管自动支架,可大大提高手术之成功率至75-80%,此项手术属门诊手术,于局部麻醉就可施作,一般手术时间约莫10-15分钟。

3.鼻泪管狭窄或部分阻塞:利用一个通条经由眼角內侧的泪小孔伸入鼻泪管深处,再用压力器将通条上的气球撑开,借此针对鼻泪管狭窄的地方进行扩张,达到管道畅通的目的。这种方法较简易,手术时间约15分钟,术后外观无伤口也不需遮掩包扎,可立即正常生活。但只针对局部鼻泪管狭窄的病患有效,成功率约6至7成,术后同时置入新式矽质支架,可提升手术之成功率8成,此属门诊手术,于局部麻醉下进行,手术时间约莫15-20分钟。

【鼻泪管阻塞的手术治疗】

1.外开式鼻腔泪囊造口术:手术伤口在眼睛內侧皮肤,约2公分大小,成功率9成5以上,是传统治疗鼻泪管阻塞的标准术式。唯一缺点是可能有手术伤口疤痕的形成,大多数的病患在手术3至6个月后只有不明显的疤痕,但手术有蟹足肿体质病患,则要留意可能造成外观的影响。

2.內视镜鼻腔泪囊造口术:是较新式经由鼻腔借由內视镜的辅助来进行的手术方式。优点是避免传统手术可能造成皮肤疤痕的缺点,术后外观无伤口,并且保留眼睛周围组织结构完整,有助于泪水排出的功能提升。成功率约8成左右,略低于外开式手术,但仍可经由再次手术达到治疗的效果。

tags:蜂窝   阻塞   感染   眼泪   小心

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