原标题：破纪录！ 478克早产儿动脉导管手术成功
(健康医疗网／记者林怡亭报道)
出生仅478克早产儿女婴罹患“开放性动脉导管”，成大医院小儿部采用“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”，且放置关闭器的过程，配合术中超音波定位，使用极少量之显影剂保护这名早产儿的肾功能；2日后此超小早产儿即脱离呼吸器，肾功能也逐渐恢复，心脏衰竭也大幅改善。
早产儿常罹患“开放性动脉导管”
近20年来，早产儿照顾不断进步，存活率也提升许多，但住院期间仍有许多疾病依然是治疗瓶颈，其中之一就是开放性动脉导管。成大医院小儿部林永杰医生指出，早产儿因提早几个月出生，动脉导管上的肌肉较少收缩力较弱，因此常常罹患“开放性动脉导管”早产儿出生后的动脉导管仍维持开放时，将会分流主动脉的血流至肺动脉，若分流的血量太大，一方面造成早产儿血压不稳定，心脏衰竭；另一方面却造成肺部过度充血，氧气需求量上升，甚至肺出血，进而死亡。
药物仅对半数有效却可能有副作用
早产儿“开放性动脉导管”的治疗，过去仅有药物治疗与开胸手术治疗，而以药物优先。然而药物仅对半数的早产儿有效，却可能带来副作用，如胃肠出血、肾功能下降等。若药物治疗无效，而且此先天性心脏病造成心脏衰竭或是呼吸衰竭，那就须进行开胸手术，将开放性动脉导管结扎。但手术也可能带来一些后遗症，例如出血与感染、体表会留下1条很长的伤疤、返喉神经的伤害而造成声音终身沙哑等。
伤口小失血少 避免开刀后遗症
林永杰医生指出，近年来国外开始尝试使用心导管将关闭器送至动脉导管中，从內部阻断血流，称为“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”。此一术式，一来伤口小，失血量少；二来可以避免外科开刀带来的后遗症。
打破手术治疗最轻体重早产儿纪录
目前世界上报告可成功接受“经皮心导管之开放性动脉导管关闭术”最小体重为755公克。林永杰表示，成大医院早产儿心导管手术，目前已治疗10例体重小于2,500克的案例，成功率100％；此次接近500克的案例，让该院打破文献上以此手术治疗最轻体重早产儿的纪录。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31674
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