简单麻醉法 呼一巴掌就完成
2017-03-12 07:51:01 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:简单麻醉法 呼一巴掌就完成

(优活健康网编辑部/综合整理)另一位传奇故事中的人物善用雪的功力,让后世外科医生佩服不已,他是拿破仑部队的首席外科医生赖瑞(Dominique Larry)。先说一个他“因时制宜”的小故事。

基本麻醉法─击昏法

1870年,拿破仑与俄国在艾劳(Eylau)的战争中,一位上校因为枪伤而无法控制肢体动作。赖瑞为此苦恼著,想尽办法要取出这位上校身上的弹片却 不得要领,因为受伤的肢体除了顫抖之外,疼痛也让上校痙攣著。沮丧的赖瑞最后无法可想,只好将怒气凝聚成一巴掌,恶狠狠地打在那位上校的脸上,使他昏了过去。

那位上校醒来后,显然对于赖瑞的冒犯耿耿于怀,很不悦地说:“军医长官,你怎么可以呼我巴掌? 利用我身体不听使唤时,趁机显露我的懦弱?”无视上校的责怪,赖瑞回答说:“我要向您说声对不起,上校先生,不过我刚刚从你身上移除弹片,救了你一命,我知道呼你巴掌很不敬,但我利用你昏过去的时间,完成了手术。”

赖瑞利用自古流行的最基本麻醉法─击昏法(Knock-out blow),完成可能痛彻心扉的手术,这点和宋朝官方记载用来替太监“去势”的麻醉方式一模一样,此法确实方便、快速,但也大概是没想到可以利用“雪”。

皮肤表面麻醉可借用冰冻的雪

拿破仑接下来与俄国的博罗季诺(Borodino)战役,在寒冬时作战,赖瑞就让好几百位受伤出租车兵浸泡在冰块及雪一段时间,然后替他们截肢。这些士兵虽然因手术而存活,之后却被柯萨克 (Cossacks)的骑兵屠杀。

在医疗史上,这些拿破仑出租车兵们不是最惨的,苏联与芬兰在第2次世界大战期间爆发的冬季战争(Talvisota)才最令人怵目惊心。战事在1939年11月30日的严寒天气中开打,双方都运补不易,死伤一样惨重。当时,虽然正规麻醉投入外科手术已将近100年,但据记载显示,很多两国受伤出租车兵在利用“雪”冰冻后,就让医生直接动刀。

或许传承自战场的经验,再加上科学进步,在乙醚及笑气还未发明的前几十年,就有人设计出可以喷出后迅速降温的有机溶剂,使皮肤瞬间被冻到失去知觉,因而可以用于表面麻醉,让外科医生能切开皮肤做手术。此种喷剂是当时外科医生工具箱內,除了烈酒之外,另一个可以应用的麻醉用药,也就是替球员瞬间止痛、消肿的Cold Spray 的原型。这种低温治疗的方式,在麻醉方法进步后,已经少有人拿来当局部麻醉使用。

高压压缩制造液态气体是降温止痛药品

20世纪初,科学家懂得用高压压缩造成低温的液态气体 (例如二氧化碳变成干冰、液态氮等),医生就常使用它们去破坏皮肤病变及肿瘤,而Cold Spray 就变成运动场上第一线降温、止痛的“药品”了!

医疗上使用的低温疗法不只如此,例如心脏外科在手术中使用“体外循环”时,为了延长使用时间,也利用降低患者体温的方式,使新陈代谢率降低,减少长时间使用“体外循环”对人体的伤害。神经外科在脑部手术中也会利用低温方式,降低手术对病患脑组织的损伤。

现今外科医生在手术之后当然不会放任患者不管,其他团队会接手帮忙,不会像赖瑞一样只管截肢手术,但在当时,战争使得医生往往只能眼睜睜地看着无数病患因其他人伤害而死去,他是人不是神,只能“因地制宜、摆脱困境”,遇到残酷的天灾人祸时,放手一搏,其余的则交给老天爷决定。(本文摘自/胖病毒、人皮书、水蛭搜集人:医疗现场的46个震撼奇想/时报出版)

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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