原标题：“第四高”年轻化！少吃高普林食物就能防痛风？
您或许知道“三高疾病”意指高血压、高血脂和高血糖，但是否也听过“第四高”呢？“第四高”就是高尿酸，而高尿酸与痛风有密不可分的关系，因发作时痛疾如风而被称为“痛风”。近年国人痛风发病年龄有年轻化的趋势，其中不乏10几岁的国中生，许多患者认为预防痛风的最好方法是少吃高普林食物，但这样就够了吗？且听营养师的专业分析。
血中尿酸飙太高≠尿酸生成爆量
痛风是一种普林（purine）代谢异常的疾病，医学上称为高尿酸血症。新营养食代团队营养师陈琳臻解释，一般来说，普林在体內代谢成尿酸后，尿酸会随尿液排出体外，但当血中的尿酸检测值升高，男性大于7.0 mg/dL，女性大于6.0 mg/dL，就代表体內的尿酸代谢失调了。虽然血中尿酸浓度高不代表一定会罹患痛风，但高血尿酸一定会增加痛风发作的机率，且还可能导致肾功能损伤和肾结石等。
痛风是一种普林（purine）代谢异常的疾病，医学上称为高尿酸血症。
为什么会有血中尿酸飙高的情况呢？大致有以下3种情况：
情况1：过多普林代谢成尿酸，尿酸的生成远远大于它从尿中排出的速度。
情况2：尿酸的生成量是正常的，但尿酸无法正常的排出身体，累积在体內。
情况3：尿酸的生成量太大，尿酸的排出又不正常，更使血中尿酸值飙高。
目前临床发现光是第2种情况患者就占8成比例，这些患者不是因为尿酸生成量过高，而是身体无法将尿酸排出所导致。当身体无法正常排除尿酸，日积月累就容易造成尿酸结晶生成、沈淀，进而在关节处引起急性发炎，导致痛风。
陈琳臻营养师。（图片提供／新营养食代团队）
尿酸排除卡卡！揪出5大可能原因
至于什么原因阻碍了尿酸的排出？陈琳臻营养师分析，主要有先天体质、肾功能低下、过度饮酒、肥胖和尿酸突然大量生成等5大可能。
1.先天性体质：身体对尿酸的代谢本来就不佳，因此有痛风家族史的人，更应该定期监控自己的血尿酸，并注意自己的饮食及生活习惯。
2.肾功能低下：肾脏疾病或其他疾病导致的肾功能低下，会使肾脏排出尿酸的效率降低。
3.过度饮酒：酒精会抑制肾脏排出尿酸，减低尿酸排出，导致尿酸累积。
4.肥胖：会使尿酸生成增加，同时使尿酸的排泄量减少。
5.突然大量的尿酸生成：过度运动会大量且迅速分解体內ATP（三磷酸腺苷），增加体內“內生性普林”，使尿酸大量生成，超过肾脏排出负荷。ATP是身体细胞利用的能量来源，在身体正常消耗ATP的情况下，并不会使普林大量生成，但若是在迅速且大量利用ATP，便会使普林被分解出来。
不让痛风一再复发，维持低普林饮食就行了？
对于高尿酸血症的风险族群和已经罹患痛风的患者，医护人员常常叮咛“少吃高普林食物”，例如：红肉、海鲜、动物內脏、干豆、发芽菜类、酒精、浓汤和火锅等，但只要戒除这些高普林食物就能安心了吗？还是先了解形成尿酸的关键物质“普林”从何而来吧！
陈琳臻营养师表示，“普林”是一种存在于各种细胞中的物质，它在体內代谢的最终产物就是尿酸。而会进到人体代谢循环中的普林有3大来源，其中饮食来源仅占1/3，其余属于身体內生的，因此饮食只能帮助减少部分尿酸的生成。若是有痛风病史的患者，只靠饮食控制是无法将尿酸正常代谢的，建议还要遵循医生建议处方，以药物来协助抑制身体內生性普林代谢成尿酸，或是加速尿酸排出，进而减少复发机率。
虽然饮食来源的普林仅占了1/3，但痛风患者平时仍应避免大量摄取高普林食物。
【循环系统里的3大普林来源】
1.饮食：饮食来源的普林仅占了1/3，但建议痛风患者仍须减少摄取含高普林的食物，像是动物的內脏、红肉、海鲜等，尽量采行低普林饮食原则。
2.身体组织、细胞坏死后，身体自行代谢所产生。普林是核酸（DNA、RNA）的重要组成，当身体汰换旧细胞、新陈代谢时，被汰换、更新的细胞组织会进入到身体的循环中，代谢成普林。
3.在身体迅速且大量利用ATP产能时：例如运动会大量消耗ATP，促使普林被分解而出。
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