原标题：观察便便形状 细如铅笔要小心
（中央社记者陈伟婷台北15日电）长期腹泻难愈、粪便形状细如铅笔、容易腹胀、腹痛，甚至便血，可能都是大肠直肠癌症状。医生提醒，早期消化性癌症没特殊症状，若排便异常，应尽速就医。
马偕纪念医院大肠直肠外科资深主治医生杨靖国今天表示，大肠在医学上包括结肠与直肠，当黏膜组织长出一种凸出于肠道內壁的良性肿瘤就是瘜肉，常见于年龄超过50岁以上民众。
瘜肉分为增生型瘜肉和腺型瘜肉，杨靖国表示，根据研究显示，腺型瘜肉日后演变为癌细胞的比例高，增生型瘜肉比较不会，只要定期追踪观察，但腺型瘜肉应重视并积极处理。
根据统计，罹大肠直肠癌人数已连续8年高居国人十大癌症之首，且人数逐年攀升。随癌症筛检普及率提高，大肠直肠癌的早期发现率也相对增加。
马偕医院癌症资源中心近2年统计，每年约250人发现大肠直肠癌早期癌前病变，确诊罹癌人数每年约为20人左右。
杨靖国说，早期消化性癌症并无明显症状，若轻易忽略而延误就医，会导致病情加剧，尤其有家族史、亲人曾罹患大肠直肠癌、饮食习惯高油脂等，都是潜在高危险群。
大肠直肠癌会因肿瘤位置不同，有症状差距，杨靖国表示，如果肿瘤位置偏右，主要会腹痛、腹泻，也可能会贫血；如果是左侧大肠癌，常见排便习惯改变、腹痛和出血次之；如果是直肠癌，则以肛门出血为主、粪便变细次之。
杨靖国说，以往切除扁平状腺瘤性瘜肉，多以內视镜黏膜切除术处理，但受器材局限，只能套到一部份瘜肉，很可能切不干净，现在有內视镜黏膜下剥离术，对2公分以上的瘜肉更有用，且出血量少，恢复快。
不过，杨靖国表示，若病灶已侵犯到黏膜深层、可能淋巴转移者，不建议采行此类术式。此外，已服用抗凝血剂药物的病人是否可以接受此类手术，则需针对个案进行术前评估与用药调整后决定。
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