原标题：出生如米其林 罹患先天限制环症候群
（中央社记者张茗喧台北16日电）小凯出生时就被发现右脚踝有一圈圈皱折，皮肤几乎贴近骨，宛如米其林宝宝，就医确诊为罕见的“先天限制环症候群”，历经多次手术、矫正，现在5岁就像正常孩子一样跑跳无碍。
收治患者的台北荣总儿童骨科主治医生苏宇平今天表示，罹患“先天限制环症候群”的患者，因为在子宫內发育时，手脚受到羊膜游丝缠绕，就像长期缠著橡皮筋一样，导致手脚出现像米其林宝宝一样的圈状皱褶，可能使得远端肢体肿胀、发育不良，严重时会造成局部截肢。
苏宇平说，这疾病发生机率约为千分之一至万分之一，以每年20万名新生儿推估，约有20到40个宝宝可能有这疾病，目前研究找不出与遗传或基因变异有关，被视为突发性状况。
宝宝的症状会根据羊膜游丝缠绕的时间点、部位、松紧，有所差异，台北荣民总医院妇女医学部主治医生叶长青解释，若缠绕得早，宝宝四肢还没发育完全，可能导致末端肢体因血液循环不良而萎缩，导致手指只有半截或黏在一起；若缠绕得晚，可能导致肿胀，只需手术、复健就能像常人一样。
据统计，除了受限制的肢体发育不良外，有8成患者会有手指或脚趾截肢状况，另有3至5成患者合并有足部杵状变形，唇颚裂也常合并发生。
苏宇平表示，由于羊膜游丝十分细微，很难在超音波底下直接侦测到，通常都是发现肢体出现异常肿胀、短小才惊觉有异，通常发现在肢体的伤害都已经造成，几乎都是出生后再进行整型及重建手术。
之所以出现羊膜游丝有2种可能，苏宇平说，其一是外在压迫，有可能是羊膜自然破裂产生，或是宝宝自己拉扯导致；另一种可能是內在因素，像是胚胎组织细胞破裂再愈合，也可能形成限制环，同时还可能合并脣颚裂或心脏、肾脏发育不全。
叶长青指出，爸妈们如果担心宝宝有这种问题，在产检时如发现有肢体异常，可借由更高解析度或立体的超音波做进一步评估。
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