原标题：一定要开刀？癌症治疗5大问
（优活健康网编辑部／综合整理）Q1） 癌症一定要开刀吗？每个罹癌患者都能开刀吗？这是我常常被病人问到的问题。其实这个问题基本上是“肯定的”，但有时并没有标准答案，必须要依照病人罹癌的状况、身体健康程度来判断。手术是最有效切除癌细胞的方式。不过开刀只能针对散布范围不大、还能用手术切除的癌症。因为肿瘤如果体积已经够大，会影响到器官功能，不论良性恶性，开刀是必要性治疗，例如大肠癌、胃癌等，将器官局部感染的癌细胞切除后，器官就能慢慢地恢复正常运作。
换做是淋巴癌、血癌，癌细胞布满全身，又或者有些癌症，癌细胞已经像散弹枪一般扩散到肝脏或肺脏，那就不可能以开刀方式切除干净，就只能用化疗或放射线治疗方式破坏癌细胞减缓扩散、恶化的速度；简而言之，只要癌细胞影响的范围越大，手术需要评估的项目与风险就越多。
就算是癌细胞能局部切除，也不见得每个罹癌患者都能开刀，病患年龄越大这时身体状况、体力负荷度就需仔细评估；慢性疾病越多越严重，身体状况过差，例如有许多抽烟病人肺功能已经有些衰竭，这些都不见得能开刀。因为体况虚弱的癌症患者，上了麻药后，心肺功能无法负担，在手术台上就可能要急救，开刀治疗比不开刀更糟。
Q2） 手术后就能复原吗？
癌症手术后，通常只讲稳不稳定、有没有切除干净！越早期机率越高！但通常面对这类问题，医生只能给一个医学上统计的机率，但这数据对病人来说，并没有绝对的意义，因为一旦发生在病人身上，就是百分之百了，因此只能全力让自己恢复健康，真的不太需要去在意数值的高低，但或许接受事实、改变生活态度及妥善安排人生，是很多治疗成功病友的共同想法。
Q3） 在开刀前、有哪些事是病人、家属要知道的？
首先该知道的事：开刀一定有风险，但癌症开刀确实有其必要性，所以病人只能接受这个风险开刀，因此找到让自己及家人放心的医生，术前充分沟通，了解自己的病情，选择合适的治疗（手术），甚至寻求另一位专科医生的第二意见，对自己的心理会有很大的帮助，但病况紧急时就无法考虑太多了。
对家属来说，最重要的就是给病人心理上的支持，多说一些正面鼓励的话，并妥善照顾病人的起居生活，例如要请看护或家人轮值等。家属也不要过度介入医疗，虽然很心急、很关心病人，但交由专业医护团队照顾往往会因为较有经验，较安全；但适切提出自己的想法，相互尊重会、不要钻牛角尖比较好。生病没有开心的，让整个过程比较平顺是比较好的想法！
而腹部手术后的照顾、进食，则要循序渐进，依每个不同手术而异。从刚开始由湿棉花沾嘴唇，肠恢复蠕动或排气后才能喝水，测试肠道能不能容忍这样的水分，接着喝汤类、果汁，再进一级是元素饮食，能消化吸收，排气、排便就可以吃软质食物，像是稀饭、面条，总共住院约要十至十四天才能出院。
但每人病情不同，医生的考量不同，要配合医护团队的说明、 安排；但刺激性、粗长纤维、不易消化、甚至乳品通常建议暂停一段时间，至于时间长短应询问医生，但细嚼慢咽、少量多餐，对肠道恢复是有帮助的。
Q4） 癌细胞与一般正常的细胞有何差异？
一般细胞排列方式有规则，且外观呈现圆滑状，增生速度缓慢；癌细胞则是快速增生，排列不规则，类似盖房子，如果赶进度、盖太快失去工程品质，房子容易歪七扭八。且以细胞核来说，癌细胞需要快速增生，细胞核也比正常细胞要大。
Q5） 肿瘤有良性和恶性，良性的也要切除吗？
恶性肿瘤手术是有绝对的必要性，但也有些良性肿瘤需要手术切除，必须要看状况。以大肠为例，大肠的直径约3公分，如果有良性的肿瘤直径已经有2公分，影响了大肠的功能，最好还是能手术切除，因为这么大的肿瘤，有可能慢慢变成恶性。（本文摘自／癌后更美丽／三采文化出版）
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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