原标题：光学同调断层扫描
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】73岁男子急性胸痛被送到成大医院急诊，心电图呈现急性心肌梗塞，立即接受紧急心导管检查和血管支架置放术。成大医院心脏血管內科陈柏伟医生表示，过程中，病人接受新引进的光学同调断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)确认血管大小，以及支架置放后和血管的密合状况，不仅将阻塞的心血管打通，同时一并将血管和支架修整到最佳状态。
陈柏伟医生指出，心血管疾病的治疗，须做好血管状况的详细评估，也希望避免血管支架內再次狭窄的风险；主要评估检查中，冠状动脉造影是最常见且最重要检查，可让医生借以判断血管是否有狭窄、是否需要介入治疗。
心血管疾病的评估，现在主要是使用血管內超音波(Intravascular Ultrasound, IVUS)，以及较新的光学同调断层扫瞄，提供医生更精准、适当对心血管狭窄程度的判断、病变性质的评估和介入治疗策略的选择。
其中，光学同调断层的扫描方式与超音波类似，都是取得待测物反射回来的资讯，而所得到的影像则雷同病理切片；影像解析度比一般传统血管內超音波，更加清晰10倍左右，对于血管的分层和斑块的內含物，也有如病理组织切片般详细的资讯；因此，在心血管检查中，对于血管壁剥离、血栓、斑块稳定度，皆可获得更清楚影像和资讯。
陈柏伟医生指出，在特定族群中，如能在气球扩张或支架置放前审慎评估血管状态，支架內狭窄、支架血栓、并发症等潜在风险，可以得到更好的预防准备，如需用多大的气球和支架、有没有可能气球撑不开、钙化是否非常严重、有没有不稳定斑块、要不要先使用药物预防血栓移转等；其中，血管支架是否完全扩张，以及是否完全贴近血管壁，与会不会再复发息息相关，而就影像品质和分析上，光学同调断层影像解析度较血管內超音波清晰，可以提供更好判断依据与参考。
因此，在心导管侵入性检查中，光学同调断层影像是医生手上新颖的检查利器，更能帮助心脏血管內科医生为病人“量身订作”介入治疗。
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