原标题：2岁血便 默克尔憩室作怪！
（优活健康网记者徐平／综合报道）10岁男童突然腹痛，且吃完东西没多久就吐，本以为是急性肠胃炎，但症状持续3天无明显好转，经由腹部X光检查发现，男童左上腹阻塞大量肠气，电脑断层则显示远端小肠阻塞合并部分缺血，白血球数值升高，腹部有压痛合并反弹痛情形，紧急开刀后病人恢复良好。
默克尔憩室合并发炎 系带沾黏小肠阻塞
成大医院外科部医生苏哲民表示，术中发现男童位于回盲瓣近端约60公分处6公分长的默克尔憩室(Meckel’s diverticulum)合并发炎，顶端产生系带沾黏至腹壁造成小肠阻塞及约30公分小肠缺血性变化。于是施行部分缺血小肠切除合并吻合手术。
2岁以下 无痛性血便最常见
默克尔憩室(Meckel’s diverticulum)是回肠远端憩室，以胃黏膜组织最常见，是胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成，在先天性胃肠道畸形中最常见，发生率约2％。典型默克尔憩室长约3-5公分，大多数位于远端回肠肠系膜对侧缘，距回盲瓣约60-100公分的范围，血液供应来自肠系膜上动脉之单独分支。
默克尔憩室属于真性憩室，临床上多无症状，往往出现并发症就诊时才发现。有症状者多为2岁以下，男女比发生率约为2：1，以无痛性血便最为常见；青少年及成年人则以肠阻塞表现为主。
肠阻塞最常见 包含恶心、呕吐症状
肠阻塞是最常见并发症，常突发腹绞痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹部压痛，其中以肠套叠因素引起的肠阻塞最常见，其余有肠扭转、肠沾黏、嵌塞性疝气、憩室內结石。其他并发症则包括消化道溃疡、出血，约占所有并发症的25-50％，主要系由含有壁细胞的异位胃黏膜所分泌的胃酸所造成的，以及急性憩室炎，室破裂等。
保守治疗对于大部分单纯性憩室炎都适用，包括禁食、点滴输注、抗生素治疗等。但如有反复憩室炎，或是并发肠阻塞、穿孔出血、腹膜炎、脓疡等，则需手术治疗，须视病况和部位采取不同的手术方式。
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