原标题：肚子鼓鼓 竟藏22公分巨大肝肿瘤
【大成报记者吉雄世╱高雄报道】根据2014年世界癌症报告显示，肝癌是造成亚太地区癌症死亡的第二大原因，台湾地区2015年十大癌症死亡率当中，肝癌和肝內胆管癌也是排名第二，大肠癌并肝转移患者也有日渐上升的趋势，让医界及民众不得不正视肝脏肿瘤的治疗方式。一般肝肿瘤常见治疗方式包含肝动脉化学栓塞疗法（TACE）、经皮酒精注射（PEI）、射频烧灼术（RFA）及手术切除术，而手术切除是目前公认治疗肝癌最安全、简单且最有效的治疗方式。传统切肝手术，医生需在上腹部划开一个奔驰标志形状或回旋镖状的伤口，患者术后移动或呼吸会有明显的疼痛感，需要大量的止痛药，伤口感染机会高，恢复期也较长，另外伤口疤痕因为巨大且不美观，常造成患者的因扰。
高雄市立大同医院有一案例，60岁陈先生去年年底因呼吸困难至胸腔科门诊就诊，理学检查发现有肝肿大之情形，转至肝胆科诊疗，电脑断层检查发现肝脏右叶有一巨大膨出之肿瘤约22公分，体积占据整个右半侧腹腔，经切片检查后为肝癌四期，然因肿瘤过于庞大，若以血管栓塞之方式治疗，肿瘤可能无法完全坏死，故照会外科以经腹腔镜方式，顺利将右侧肝脏完整切除；另外，两侧肾上腺也呈现转移之病灶，右侧顺利以腹腔镜摘除，左侧则以剖腹手术完成。陈先生于术后九天顺利出院，目前固定回诊接受抽血及腹部超音波检查追踪。
高雄市立大同医院肝胆外科主治医生苏文隆表示，从商的陈先生没有B、C肝及肝硬化病史，每周爬山运动5次，有抽烟习惯但无酗酒情形，虽然曾发现自己变瘦时肚子仍然鼓鼓的，但并不以为意，要不是呼吸困难就诊，可能仍不会发现自己已罹患肝癌。医生告知若不进行手术随时都有生命危险，虽然明白切肝手术风险极大，但仍想为孩子拼拼看。手术成功后，他才知道自己被切下来的肝近29公分，其中肿瘤就达22公分。对于大同医院肝胆外科主治医生苏文隆用腹腔镜精湛手术切除血管复杂的肝脏相当感恩，术后尽量让工作量减少、多多运动并且也有宗教信仰支持，让自己的生活更有意义。
苏文隆医生指出，由于手术技巧及微创器械的进步，使用腹腔镜进行切肝手术为目前趋势，利用三到四个小洞，即可进行肝脏切除，但因肝脏血管很丰富，是非常复杂的手术区块，且术中出血风险很高，故需要更多高阶腹腔镜手术技巧训练。大同医院发展前期以肝脏边缘的小肿瘤切除为主，目前已执行到左外侧叶、右前叶、右后叶、左叶全切除及右叶全切除等复杂手术，取下最大的肿瘤可达30公分，然因肝脏为实质器官，故仍需在下腹部比基尼线处割划伤口将肿瘤取出，术后体力恢复快、伤口疼痛度低、疤痕可隐藏于衣着內，可谓肝癌手术一大进展。
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