原标题：喂母奶可不可以给奶嘴？乳头混淆，医生解惑
在月子中心的婴儿室查房时，常常看到好几个宝宝的床头，挂著“禁用奶嘴”的牌子。有一次，我忍不住好奇的问护理师：“为什么要禁用奶嘴？”护理师回答说：“妈妈怕孩子乳头混淆，所以请我们不要给奶嘴。”
我望着其中一位一直哭的宝宝，接着问：“那他没有用奶瓶额外添加配方奶？”护理师说有。这下我就觉得很奇怪了，既然都用奶瓶添加配方奶了，何来乳头混淆之说？
(情境图片／华人健康网提供)
护理师叹口气说：“连爸爸也一直强调不要给，好像是怕给了奶嘴会戒不掉。”接着她很无奈的说：“可是宝宝就一直哭啊！”
我抱起一直哭的宝宝，一会儿他就停止了哭泣，但一放下来，就又开始哭了。我望一望婴儿室里其他尚未检查的宝宝，叹了口气，心里告诉宝宝：阿姨还有工作要做，也只能请你自力自强罗！
不只乳头混淆，还有流速混淆
很多妈妈害怕乳头混淆，不给孩子使用奶嘴跟奶瓶。但其实宝宝不含乳头或不正确含乳，有非常多的原因，包括口腔结构异常等等。除了乳头混淆外，另一个最常见的原因，是“流速混淆”。
宝宝刚含上乳房时，奶水并不会马上分泌，必须先让孩子快速的吸吮乳房，刺激喷乳反射后，才会有大量的奶水移出。喷乳反射持续约1到2分钟，之后奶水移出会渐渐变慢，等到下一次喷乳反射来时，才会再度大量移出。所以亲喂时，奶水流速是时有时无、乎快忽慢的。
反观奶瓶喂食，宝宝只要含上一吸，就马上会有奶水流出，而且流速都是快速、固定的。习惯瓶喂的宝宝，会觉得喝奶这样才是正常的。所以当突然亲喂这样的宝宝时，他一吸乳房，发觉没有快速流出的奶水，马上就会拒绝这样的喂食方法。
(情境图片／华人健康网提供)
全然不同的喂食模式
毕竟，婴儿最重要的目标，就是喝到奶让自己存活下来。今天喂食方法忽然改变，让宝宝误会可能吃不到奶，哭哭表示“这不是肯德基”，那也是很正常的。对于流速变化的不习惯，就是属于的“流速混淆”。
用滴管喂或杯喂，或许能避免宝宝爱上奶瓶，但如果喂食速度太快，一样会有流速混淆的问题。另外，这也只是转亲喂的过渡方式之一，就算用了，但宝宝还是不习惯亲喂，一样会上演“这不是肯德基”的戏码。
把任何陌生的东西，放进宝宝嘴里，他们都需要适应。吸吮奶嘴与乳房，的确有很大的不同，但如果要让宝宝不拒绝亲喂，最有效的方式，是大量、频繁的让宝宝练习亲喂。单纯禁止吸奶嘴，并不会让宝宝亲喂的技巧更进步。就像今天担心孩子不爱看书，所以禁止孩子看电视，但却又不常让孩子看书，那，孩子哪会爱上看书呢？
吸吮能满足寳寳被安抚的需求
另外，每个宝宝都有被安抚的需求。如果不是因为哺乳，单纯只是不希望宝宝有吃奶嘴的习惯，那宝宝被安抚的需求，就必须靠吸吮以外的方式来被满足，例如频繁的拥抱。婴儿室的照顾模式是一对多，很难有人力频繁的拥抱宝宝。从小就被送去当兵，规定要乖乖躺好，时间到才能跟大家一起喂奶，还不准吃奶嘴，未免也太可怜。
另一个禁止奶嘴的理由，是怕照顾者忽略了寳寳“饿的讯号”。我母乳咨询的个案里，婴儿体重增加不足的案例，常常是因为任由寳寳吸奶嘴或吃手，以为寳寳要大哭才亲喂，结果错失喂食寳寳的时机。但一样的道里，单纯禁奶嘴，却没在寳寳发出“饥饿讯号”时亲喂，也是本末倒置的处理方式。
(图片提供／台中母乳咨询中心)
频繁的练习比禁止奶嘴更重要
满月前频繁的亲喂，除了是增加奶量最有效的方法外，同时也满足了寳寳被安抚的需求。大家做月子期间，都很怕照顾宝宝，觉得会没休息到让月子做不好，所以都把宝宝放婴儿室。但请相信我，比起三个小时挤一次奶、或频繁的跑婴儿室亲喂，把宝宝放在身边随时亲喂，其实更轻松，而且对于预防乳腺阻塞及乳腺炎，更有大大的好处。
如果尝试后，还是亲喂不顺、一含就睡、含乳疼痛、或奶量不足，一昧的禁止宝宝吸奶嘴，也不能解决问题。尽速请哺乳专业人士做评估，找出问题并学习正确的亲喂方式，才是上策，同时也能解决其他哺乳问题，例如每小时都讨奶正不正常？到底是吃不饱还是要安抚？如何以放松的姿势喂奶及躺喂等等，让哺乳更顺利。
与其被动禁止奶嘴，不如主动寻找真正的哺乳问题。吸吮能使宝宝情绪安定，担心奶嘴有不好的影响，但也不能忽略宝宝的需求。要记得，学习正确亲喂的方式，并让宝宝频繁的练习，效果远远大于单纯禁止奶嘴。不要再为难婴儿室的护理师了，与其担心东担心西，直接把寳寳抱来吸才是王道。亲喂如果还有任何问题或状况，就请马上寻找泌乳顾问帮忙吧！
本文出自：台中母乳咨询中心
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