原标题：多喝橙汁防肾结石，比柠檬水还有效
《美国临床肾病学会杂志》的文章，比较一下橙汁和柠檬水在预防肾结石方面的作用大小。文章主要从柠檬酸盐以及伴随的阳离子的角度比较。
药物治疗肾结石的一个重要方法是施用钾碱，如柠檬酸钾，柠檬酸钾的主要作用机制被认为通过其柠檬酸和尿液碱化作用预防结石，柠檬酸盐通过与钙形成可溶性复合物，降低了游离钙浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的过饱和度。柠檬酸盐对草酸钙晶体的自发成核、晶体生长和晶体团聚的直接抑制作用，通过增加尿液pH值和降低尿液中未结合尿酸的含量，而有助于预防尿酸结石。
共10名健康和4名结石志愿者，随机顺序选择的三个阶段：蒸馏水阶段或对照阶段，橙汁阶段和柠檬水阶段。每个阶段持续1周，每个阶段之间间隔3周。橙汁阶段一天400ml橙汁，约含100 mEq柠檬酸盐和42 mEq钾/天，柠檬水的柠檬酸盐含量相当。每阶段5、6、7天收集尿液进行生理生化指标检测。
结果：
1，与柠檬水和蒸馏水对照相比，橙汁增加了肠道碱吸收NGIA（图1），NGIA在橙汁阶段显著升高，平均为52.7 mEq/d，而在柠檬水和对照阶段为7.6和11.1 mEq/d。橙汁的可滴定酸度更低（图2）。
2，橙汁导致尿排泄的柠檬酸显著增加，平均每240毫升的橙汁增加尿柠檬酸是88±30毫克，而柠檬水只有11±23毫克/ 240毫升。与对照组相比，橙汁组尿草酸显著升高，草酸钙相对饱和率更低（图3）。
3，橙汁期尿pH值比柠檬水期和对照期高0.6个单位(图4)，橙汁组计算出的未解离尿酸更低(橙汁组为77 mg/d，对照组为184 mg/d)，尿钾和镁橙汁组含量更高。
总结就是，橙汁增加了碱负荷，NGIA、尿pH和柠檬酸的上升，以及尿铵、可滴定酸度和净酸排泄量的减少，这一结果提示了伴生阳离子的重要性。所以橙汁对预防尿结石比单纯柠檬水具有更高的效应。
文章来源：https://cj.sina.com.cn/articles/view/3841607108/e4fa45c401900wnqv