尿的好累!摄护腺肥大靠导尿管感染机率高,医生吁趁早处理
2017-11-04 10:04:06 | 来源:雅墨 | 投稿:东子 | 编辑:dations

原标题:尿的好累!摄护腺肥大靠导尿管感染机率高,医生吁趁早处理

我酷新闻网记者黄兴文/台北报道

摄护腺肥大是每个男人的必经之路,一位67岁的刘姓男子,患摄护腺肥大且服药多年,最近因尿滞留而插导尿管,不料甫住院却因为插尿管多天并发右侧附睪炎,经紧急施打抗生素后好转,最后决定施以摄护腺汽化手术后,终于摆脱导尿管的束缚,排尿也恢复正常。

书田诊所泌尿科主任医生洪峻泽表示,只要患者装上导尿管就要注意细菌的感染,因为细菌会沿着导尿管侵入各部位,建议2星期更换1次,除涂抹润滑剂外,也可在尿道口使用抗生素药剂。他说,男性尿道约为20公分,人体中的各种体液都只通过尿道与细菌一同排出,长时间留置导尿管,尿道及膀胱感染几乎无法避免,严重时甚至会引起附睪炎、摄护腺炎、肾盂炎,不但会出现发冷发热,并有菌血症、败血症的风险,必需住院注射抗生向来治疗。

他指出,只要是年长的男性大多逃不过摄护腺肥大的窘境,且症状会随年纪愈来愈严重,若出现尿滞留就属严重肥大,1年内有5成机率会再度尿滞留。这名67岁患者,近期第2次发生尿滞留插尿管,原本安排1周后手术。不料在住院前1天,右侧阴囊红肿抽痛,且发烧39℃,诊断为留置尿管并发右侧附睪炎,白血球数14000(正常为4000-10000),随后与家属讨论后决定施以摄护腺汽化手术,术后拔除尿管共住院6天即恢复正常。

摄护腺肥大症状轻微的可用药物治疗,但若发生出血、尿滞留等严重情况出现,开刀就是免不了的,可依情况选择传统内视镜电刀刮除术(TURP)或是汽化手术。洪峻泽表示,一般尿路感染时都尽量不开刀,但只要有装尿管就容易发生感染,因此不管如何,待白血球恢复正常就应立即开刀治疗。

目前新式汽化手术使用生理食盐水,出血较少也能避免水中毒的情况,通常隔天就能移除导尿管,住院天数也较短,惟目前健保只给付麻醉与住院的费用,手术医材要自费约15-18万左右,患者可依需要再做选择。

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新闻照来源:黄兴文摄

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