原标题:很多女性都曾经出现过这种尴尬的场景,却不敢说出来
我:妈,你和我爸不是一直想去台湾看看么,怎么还没去?
我妈:你又不能陪我们去,所以我和你爸就想叫上你姑一家。可是你姑身体不太方便出远门,这不就耽搁了。
我:我姑怎么了?怎么不方便出远门?
我妈:你是个大夫,跟你说也无所谓。她现在总是憋不住尿,好几年了。以前是打个喷嚏或者咳嗽的时候就有尿出来,现在是笑笑或者走路的时候都能尿湿裤子。她总觉得自己身上有股尿味,而且到哪儿都得垫着护垫。市里面串个门还行,出远门不方便,所以就不想去旅游了。
我:去医院看过没?
我妈:没有吧,她觉得上了点岁数都这样,周围的邻居跟她差不多岁数的都这样,所以就没去看了。她觉得你平时忙,又是个孩子,跟你说这个不合适。
发病率高,就诊率却很低
我姑觉得她周围的中老年女性或多或少都有这个问题。
可不是嘛,女性尿失禁是常见病,全球患病率接近 50%,我国女性的患病率与此基本相当,其中又有约一半是「压力性尿失禁」。
差不多每四个中老年女性里,就有一位被这个病困扰。
而很多人碍于面子,或者认为这根本不是疾病,只是上了年纪都有的问题,导致这个病的就诊率很低。
不管什么疾病,早发现早治疗都是好的。各位可以对照一下,看看自己有没有如下危险因素:
- 年龄:高发年龄为 45~55 岁。随着年龄增长,出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等问题,可能是导致尿失禁的原因;
- 慢性病:如慢性肺部疾病、糖尿病等,也可促进尿失禁发展;
- 生育:如果生育的次数多、生育年龄过大、经阴道分娩等,发生尿失禁的可能性会增大;
- 盆腔脏器脱垂:膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器脱垂;
- 肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高;
- 遗传:如果妈妈有这个毛病,女儿的患病率就可能比一般人高。
尿裤子没什么大不了吗?
你会不会觉得,不就是尿裤子么,能有多大点儿事?
错了。
被这种疾病困扰的患者生活和工作都会受到严重拖累,不敢大笑、不敢剧烈活动、不敢出远门……甚至连打喷嚏或者咳嗽前,都要担心会不会突然漏点儿尿出来。
更麻烦的是,很多患者并不觉得这是一种病,要么则是碍于面子,羞于开口或者就医,任由这种疾病越来越重,更严重地影响自己的生活。
像我姑这样,可以被诊断为「女性压力性尿失禁」。
这种疾病的表现是,在打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高的情况下,尿液会不自主地从尿道外口漏出。说得更直接一点,就是管理排尿的「阀门」出问题了,膀胱里面压力一高,尿就自己流出来了。
尿失禁,该怎么办?
1. 在家自行训练
「盆底肌训练」,也叫「提肛训练」,是一种简便、易行且有效的非手术治疗方式,非常推荐在家中尝试:
- 持续向上收紧肛门 2~6 秒,然后松弛 2~6 秒;
- 如此反复 10~15 次为一组,每天训练 3~8 组;
- 如此持续 8 周以上时间。
2. 寻求医生帮助
如果一段时间的盆底肌训练效果不是特别好,而症状又比较严重,还是建议去医院泌尿外科看看。
(1)去之前记录排尿日记
如果患者能在去医院的时候,带一份连续记录 3 天的「排尿日记」,对于医生做诊断会有很大的帮助。
排尿日记就像下面表格那个样子,记不够可以多加几行。其中:
- 尿急主要是自己的感觉;
- 漏尿就是憋不住的情况;
- 备注的地方可以记录包括咳嗽、运动、吃药等情况;
- 饮水类型包括水、汤、粥、牛奶、茶、咖啡、碳酸饮料、酒等;
- 尿量可以估算,或者如果有条件,能够进行简单测量是最好的,如果使用尿垫也可以记录成一天换几块。
排尿日记样表:
(2)到了医院告诉医生这些情况
除了患者带去的排尿日记,还应该告诉医生包括自己的年龄、月经和生育情况、其他慢性疾病,包括慢性肺部疾病、糖尿病等,最近在吃什么药等等。医生会根据病史诊断,必要时还会做一些检查。
虽然说这个毛病诊断并不难,但有时候还会进行一些比较复杂的检查,包括尿动力学检查、膀胱镜检查以及影像学检查如超声、造影、CT 等,主要是怕有一些其他不好的毛病,尤其是年纪比较大的患者。
(3)诊断了医生会怎么治疗?
通常医生会先通过非手术的方法治疗,包括放在阴道或直肠内的治疗仪、口服一些药物、阴道局部使用雌激素等。
如果以上各种非手术的治疗效果都不好时,应考虑手术治疗,手术不大,效果还不错。
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