原标题：降血脂，你选择药品还是保健品？
降血脂，你选择药品还是保健品？
——医院纪事67
天津市泰达医院 李青
我的一个朋友带他的父亲找我看高血压性肾脏病。他的父亲 65岁，近期夜尿增多。我看完了他带的所有检查后告诉他，你不只是高血压的问题，你的胆固醇也较高，除了规律使用降压药外，还应该使用他汀类降脂药。他说，我一直在用药。我又问他，用着药还这么高，你用的什么药？他说，鱼肝油，从国外买的，还挺贵呢。
我说，你知道自己血脂高，也知道应该治疗，也舍得花钱，可为什么不用正规的降脂药呢？他说，都说降脂药的副作用大，损害肝脏，也损害肾脏，我不敢用。
我告诉他，鱼肝油有一定的降脂效果，这一点不可否认，但疗效肯定比不上他汀类药物，你就用他汀吧，费用走医保，疗效又好，而且绝对安全，何乐而不为。我的朋友也反对他的父亲用保健品，在我们俩的劝说下，他同意使用立普妥（阿托伐他汀）治疗。
凭心而论，鱼肝油还算是个有良心的保健品，确有降脂效果，还没有像个别保健品那样信口开河，伪造疗效。但是，再好的保健品，疗效也不会好于药品。
他汀类降脂药上市之初曾有肝损害、肌溶解的报道，后来经过长期的观察，发现常规剂量使用该类药物，并没有出现严重损害的病例。因此，美国 FDA（食品药品监督管理局）于 2012年初修改了该类药物的说明书，不再要求使用该类药物期间定期监测肝酶。尽管该类药物还有其它的副作用，但总体上是安全的。
正规的药品，从研制，到生产，再到临床应用，各个环节都有严格的管理程序，尤其是 FDA监控的药品，更是很安全。至于我们看到的进口药品大篇幅的列出副作用，正是生产者负责任的表现，把存在的问题都讲清楚。有些药品对副作用只字未提或所言甚少，难道是没有副作用或真的是副作用少吗？另外，保健品的研制、生产、使用由谁来监督管理呢？不夸张的说，一些保健品的产品质量甚至还不如普通的食品。
总之，用保健品：自己承担费用，效果不肯定（严格的说保健品不应该称“疗效”），安全无保证，出了问题无人解决。而使用药品：医保报销，疗效肯定，安全有保障，一旦出现问题，处理起来也有法可依。
保健品或药品，你会选择哪个？
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