原标题：立体定位高频热凝手术 整体均效5年57.7%
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】奇美医学中心有位54岁女士病患，2年前于左侧脸部下颔处有触电式的剧烈疼痛，经检查发现脑部有一血管病灶压迫三叉神经；在电脑刀放射手术后，虽可使血管病灶获得控制，但脸部疼痛问题持续存在，经神经外科医生建议施行立体定位高频热凝手术后，除了脸部有轻微感觉异常之外，完全没有脸部疼痛问题，并在术后3个月后停止服药。
奇美医学中心神经外科主治医生洪翊杰表示，三叉神经痛是种阵发性的脸部神经性疼痛，其疼痛区域属于三叉神经的分布位置，根据统计，其发生率约每10万人中，有4.5位病人好发族群为60至70岁之病人，女性比男性多，右侧脸又比左侧脸多，无家族性遗传。
在三叉神经分支之中，最常引起症状是第2分支(约在上颚区域)，其次是第3分支，第1分支最少见，据病患描述，其剧烈疼痛等同于分娩。
洪翊杰医生表示，三叉神经痛的病因，大多数病人是由于三叉神经根，受到脑干旁的血管压迫所引起，因为有不少病人的疼痛部位包含牙齦，民众常误以为牙痛而看错门诊。其他相对少见，但可能导致三叉神经受压迫的疾病，包括听神经瘤、脑膜瘤等良性肿瘤，去髓鞘疾病（如多发性硬化症），以及脑干小中风。
针对药物难治型的三叉神经痛，现今临床上可缓解三叉神经痛的手术治疗，包含显微血管减压手术、加码刀或电脑刀放射手术以及高频热凝烧灼手术等，病人可根据病况选择适当的治疗方式。
高频热凝烧灼手术是利用影像定位方法，将热凝烧灼的探针深入至颅底卵圆孔，使用约55至70?C的温度对三叉神经节进行灼烧；在2001年，澳洲医疗团队Kanpolat等人发表1,600位病人使用高频热凝烧灼手术治疗三叉神经痛的临床研究，有98.6%的病人在治疗后，1周就有良好的止痛效果，整体平均治疗效果为5年达57.7%，但仍有复发的可能性。
目前奇美医学中心因病情之各不同，整体而言，约有8至9成病人的疼痛能获得缓解，相对于开颅手术，高频热凝仅有一针孔大之伤口，住院约3天即可出院；相对于放射手术，其所需之治疗费用远低于电脑刀。
奇美医学中心神经外科主治医生洪翊杰表示，随着医学的进步，三叉神经痛皆有机会获得一定程度的控制与改善；积极与专科医生合作，是摆脱三叉神经痛的不二法门，目前3种手术治疗，没有单一种治疗方式可以百分之百治愈且长期不复发，应整合各治疗的优点，合并治疗策略，才能达到长期有效的疼痛缓解。
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