原标题：补维生素D能治气喘？药师：恐无效
一、维生素D与气喘的关联
最新研究发现，气喘病人多晒太阳，有助缓解气喘。这是因人体可利用阳光合成必需的维生素D，而维生素D可降低气喘病患免疫系统中浓度过高的化学物质白细胞介素17(interleukin-17，简称IL-17)。【1】
过敏症与临床免疫学》（Allergy and Clinical Immunology）期刊中研究报告显示，人体免疫系统重要组成部分IL-17，能助身体抵抗感染，但当此化学物质浓度过高时，会造成某些问题，例如气喘发生机率会升高。而维生素D则能“镇定”过度活化的IL-17。如果气喘病人缺乏维生素D，则症状会恶化。
目前愈来愈多研究指出气喘发生率，可能与血液中维生素D的缺乏有关，但目前仍无足够证据佐证额外补充维生素D能改要气喘状况喔！所以微笑在此呼吁民众，不要胡乱补充高单位维生素D制剂。
二、孕妇额外补充生素D，可以降低婴儿气喘的机率吗？
研究发现孕妇血液中的维他命 D 浓度愈高，将来宝宝出生后发生气喘的机会就愈低。那补充维生素D，真的能降低气喘机率吗？我们看以下的研究报告。
2016年发表于JAMA的一篇针对孕妇补充维生素D3(cholecalciferol)预防幼儿气喘和复发性喘息的随机双盲研究，共收案881位年龄18-39岁且怀孕10-18周的孕妇(小孩易有气喘的高风险族群)。研究中，实验组每天摄取一粒4000IU的维生素D与一粒孕妇维生素(含400IU的维生素D)，对照组服用一粒安慰剂及一粒孕妇维生素(含400IU的维生素D)，观察小孩出生至三岁发生气喘或复发性喘息的现象。
研究结果显示，实验组(服用4000IU+400IU维生素D)中，幼儿患气喘或复发性喘息的比例为24.3%(98 of 405)，对照组(安慰剂+400IU维生素D)发生率为30.4%(120 of 401)，P=0.051，并未达到统计学上的有效意义。该研究仍继续追纵二组在3岁后，有无差异。【2】
另外也有随机双盲性研究显示，怀孕第三期补充每日补充2800IU维生素D3与每日补充400IU维生素D3，用以降低婴儿发生持续性喘息的机率，发现没有统计学上的显著差异。【3】
三、吃维生素D，不足多晒晒太阳
人体维生素D最主要的来源，就是经由日晒，艳阳天直晒 15~20 分钟的太阳就产生足够维他命D(大约可以得到 2000~4000IU 的维他命D)，能降低各种过敏症状、降低类风湿性关节炎及其他自体免疫病机率，也能降低心脏病和高血压风险，对健康好处多多。
另一方面，阳光除了会让皮肤制造维生素D之外，足够的暴露在阳光下有助于调节其他激素分泌，例如褪黑激素(melatonin)和血清素(serotonin)。褪黑激素有助于日夜周期和睡眠，而血清素会影响情绪。在冬季阳光不足时，血清素低较容易发生季节性情感忧郁。
最后专家也指出，只要每天日晒不超过20分钟，就不必太忧虑罹患皮肤癌的风险。所以亲爱的朋友们，不妨多走出户外，迎著阳光吧。
参考资料：
1.Enhanced production of IL-17A in patients with severe asthma is inhibited by 1α,25-dihydroxyvitamin D3 in a glucocorticoid-independent fashion. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;132(2):297-304.
2.Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 26;315(4):362-70.
3.Effect of Vitamin D3 Supplementation During Pregnancy on Risk of Persistent Wheeze in the Offspring: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 26;315(4):353-61.
本文出自：微笑药师网
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