原标题：台南市立安南医院骨科洪志鸿医生:“长短脚”竟是脊椎侧弯及骨盆歪斜惹的祸
【大成报记者刘彩云/台南报道】台南市立安南医院骨科洪志鸿医生:“长短脚”竟是脊椎侧弯及骨盆歪斜惹的祸，台南市立安南医院“自体股骨头移植重建髋关节技术”，结合成大机械系3D列印技术，重建髋关节及固定骨盆骨折。
因为全民健保的普及和医疗科技的进步，台湾人口的平均寿命逐年提高，甚至超过了一些身体“零件”的保用期，而其中与骨科息息相关的就是关节的耗损。当关节的软骨磨损殆尽，或是受到外伤造成不可逆的关节破坏时，关节的寿命便会告终，此时人工关节置换便是
延续关节功能的重要途径。
洪志鸿表示，膝关节及髋关节因为要承受体重及日常活动所带来的冲击，所以磨损的速度相较于其他关节更为严重。人体中髋关节的活动范围大且活动方式复杂，包括外展，外旋，內收，內旋，伸展及屈曲。因此人工关节的置换不仅仅是要重塑关节介面，更要在维持正常关节活动的前提下，提供良好的关节稳定度。
洪志鸿提出案例解释，杨女士，50余岁家庭主妇，于数年前发生严重车祸导致骨盆碎裂变形，事后杨女士躺床数月，右骨盆发生不良性愈合，造成髋关节呈现半脱位的状态，进而造成明显的双下肢不等长(长短脚)，但杨女士仍持续地工作及照顾家庭，随着岁月流逝，倾斜的骨盆导致严重的关节软骨磨损，甚至原本健康的脊椎因骨盆歪斜发生了退化性脊椎炎。使得原本单纯骨折的问题越趋复杂。当时到医院X光检查，双下肢差异超过4公分，经安南医院电脑断层摄影合并3D影像重组发现原本的髋臼因骨折变形造成严重的骨质缺损，经术前评量，洪志鸿医生将原本切下之股骨头，移植至髋臼缺损处，打造一个新的髋臼，再将其打磨以利人工髋臼杯植入，这次手术，不仅重建了髋关节也恢复原本右侧下肢之长度。
洪志鸿也提出另外一个案例：简女士，也是因车祸造成右侧骨盆骨折，当下就造成髋关节脱臼，数月后至本院诊疗，经电脑断层照影后发现右侧股骨头发生缺血性坏死，而且原本骨盆骨折处也无法愈合，本院林瑞模院长与成大机械系方晶晶教授合作，利用3D列印技术，将病患的骨盆完全复制出等比例的模型做开刀计划，此计划是十年来合作之延续，洪志鸿医生利用切下之股骨头填充至髋臼破裂缺损及骨折不愈合的地方，打磨后将多孔性髋臼杯植入，并参考骨盆3D模型，以髋臼杯固定原本的骨折，一次手术不仅重建了髋关节同时也将骨盆骨折做了良好的固定。
自体股骨头移植重建髋关节有着许多好处包括增加髋臼的骨本，加速骨愈合，增加髋臼杯的稳定度等等，同时也免除了传染病及排斥等问题。
洪志鸿发现，许多民众在发生骨折创伤后，也许是因为工作或家庭的负担，无法分身，也可能担心手术的风险，抑或许因其他种种原因，造成不可逆的创伤性关节炎。洪志鸿医生提醒大家要时时关心自己身体也要关心身边的亲人朋友，适时地到院诊疗及追踪，保健身体。
图:吴彬安副院长致词。
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