原标题：台南市立安南医院胸腔科吴重廷医生:咳嗽若超过两个月如有症状切记及早就医
【大成报记者刘彩云/台南报道】王小姐是位46岁的上班族, 平常都会干咳, 觉得喉咙痒, 偶尔有一点痰, 从过年前感冒过后, 就一直咳不停, 尤其是吹了风, 吃了冰冷的食物后会加重, 甚至半夜咳到无法睡觉, 困扰了她三个多月, 来医院检查才发现肺功能检查有气喘反应, 经使用呼吸性类固醇和扩张剂, 症状才渐改善。
台南市立安南医院胸腔科吴重廷医生表示，亚急性咳嗽就是超过三个星期以上的咳嗽，虽然大多是上呼吸道包过鼻咽部的症状居多, 但肺结核或非典型感染的肺炎，过敏性体质的气喘,瘾君子长期抽烟的慢性支气管发炎，甚至肺癌都是需要排除的诊断。病患有超过三星期的咳嗽, 最好能照胸部X光或做肺功能检查，以排除上述问题。
吴重廷又说，但是咳嗽若超过两个月，称为慢性咳嗽, 尤其是经过第一线医疗单位初步的治疗，仍未找原因，更应该到胸腔科的门诊，接受更进一步的检查跟治疗，才能找出根本的原因。
吴重廷又指出，有慢性鼻炎或过敏性鼻炎的病人，常常小时候会有鼻塞、流鼻涕的现象, 但是长大成人后, 反而是以鼻涕倒流的情形呈现，当鼻涕倒流至喉咙，喉咙会痒，早上起床常常需要清喉咙把痰咳出, 或是常觉得早上有痰在喉咙，鼻塞、流鼻涕的情况反而较不严重? 这样的病人尤其对冷空气, 或进食冷饮水果后，症状加剧, 常常要喝温热开水才稍微缓解, 尤其病患会以为没有痰, 咳出来的只是口水。这种咳嗽吃止咳药效过反而不佳，反而要吃抑制流鼻涕的药或喷鼻腔类固醇才能有效抑止鼻涕倒流，, 有脓状的鼻涕倒流, 甚至要吃抗生素或开刀才能止住咳嗽。
吴重廷并提及瘾君子的会得到是慢性阻塞性肺病, 或有人称慢性支气管炎或肺气肿。许多抽烟十年多的病患总是因为感冒后就咳个不停, 痰多咳不完, 此类病人会觉得奇怪, 以前感冒不会这样, 主动来就诊怕怀疑自己得了肺癌, 其实此类病人最需要做的就是戒烟? 再配合胸部X光及肺功能检查确定自己慢性阻塞性肺病的分期, 及有无肺炎, 肺结核, 气喘的并发症或合并症, 才有可能把咳嗽止住。
吴重廷指出，很多医生会说过敏性咳嗽，涵盖的范围包括过敏性鼻炎和气喘两种原因, 指的是鼻腔及支气管过度发炎反应。而气喘典型的表现就是大家比较熟悉的吐气时出现咻咻状的哮鸣音,老一辈的人都会说像猫叫, 尤其是遇到过敏原, 如尘蹒, 花粉, 海鲜, 或猫狗毛。但有不少气喘病人就只是以慢性咳嗽为表现方式, 平常用听诊器区听也不会听到哮鸣音, 或只有在感冒的时候才偶尔出现哮鸣音。这样病患需要肺功能的检查，才有办法诊断出气喘, 并且接受气喘的药物才可能控制住慢性咳嗽。
吴重廷说，胃酸逆流，是指胃酸从应该紧闭的食道与胃交接的贲门往上逆流到食道，典型的表现是胸口灼热，吞咽不舒服，喉咙有酸酸或苦苦的感觉。但有些人逆流的胃酸量不多，不至于引起上述的典型症状，但是胃酸却已经刺激了食道或喉咙的神经，转而诱发咳嗽。治疗胃酸逆流引起的慢性咳嗽，必须服用抑制胃酸分泌及促肠胃蠕动的药物，生活饮食习惯戒除咖啡,茶,辛辣,油炸,过甜的食物，甚至要稍微减重才能有效的止咳。
此外慢性咳嗽的原因通常是好几种因素同时作用的结果。处理时常要多管齐下，如治疗鼻子也同时治疗气喘, 戒烟也同时治疗慢性支气管炎, 才能有效的治好慢性咳嗽。
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