原标题：暑假防养出肥胖儿童 家长态度是减重关键
儿时肥胖不是福！漫长暑假即将展开，儿童肥胖问题再度引起关切。医生指出，在台湾每3名儿童中，就有1名儿童体重过重，盛行率居亚洲之冠；事实上，肥胖就如慢性病一样，需要长期抗战，除先改变生活行为外，家长态度更是重要关键。
亚东医院小儿肠胃科主治医生林裕诚指出，许多家长轻忽儿童肥胖，认为小孩子年纪小没关系，将来长大再减肥，却不知儿童肥胖对小朋友心血管、呼吸系统、肠胃、內分泌、骨骼肌肉都会产生不良影响。
3个小孩1个胖 亚洲之冠
根据卫生福利部国民健康署的调查显示，我国12 岁以下肥胖及过重的儿童已高达31.3％，目前居亚洲之冠，可谓是“3个小孩1个胖”。此外，由于肥胖儿童有1/2的机率会变成肥胖成人，因此民众更不可轻忽幼童肥胖问题。
门诊曾收治1名国中2年级男童，身高180公分，体重逾百公斤，在父母陪同下，问诊发现，男童几乎天天都吃鸡排与珍珠奶茶，并且宅在家很少运动，经检查发现有严重脂肪肝，肝发炎指数超过正常值的4倍。之后医生采用行为疗法，调整不当饮食，及鼓励运动，半年內体重降至80公斤，脂肪肝症状也消失了。
台湾儿童与青少年肥胖问题日益严重，需要大家共同关心。
肥胖标准 身体质量指数
林裕诚医生强调，儿童肥胖不同于成人的型态，成人肥胖是脂肪细胞变大，而儿童肥胖在2岁以前都是脂肪细胞的大小与数量都增加，及至青春期之后才是属于脂肪细胞变大型的肥胖。因此，如果学龄前就已达肥胖程度，未来成为肥胖成人的机率将大幅增加。
不过，目前对于儿童的肥胖程度判断，以BMI（身体质量指数）为主要的评估标准。身体质量指数的判断依据年龄与性别有不同的标准，父母可依孩子的BMI来评估孩子是不是已有肥胖的风险。如经确认孩子的确须要进一步控制体重时，应先了解孩子发生肥胖的原因。
儿童肥胖，与不良生活型态有关
分析儿童肥胖的原因，一般而言，遗传因素约只占了30%的比率。至于有7成的因素都是和生活型态有关，主要是因身体活动量少，像是看电视电脑或玩手机平板时，因为身体不动，消耗热量少，长期下来连基础代谢率也跟着降低，脂肪就慢慢堆积了。
另外，如果孩子是边吃晚餐边看电视，则会使得问题更恶化，尤其是暑假到了，孩子看电视的时间较平常增加许多，所以开学后也都发现孩子肥胖的比率升高了。除此之外，偏爱吃油炸、高热量的食物，以及过多的含糖饮料也是儿童肥胖的重要原因。
林裕诚医生（如图）强调，儿童减重时，父母的态度是非常重要的关键。（图片提供／亚东医院）
健康生活型态改变，需要父母一起参与
林裕诚医生进一步指出，单靠儿童自己不容易建立健康的生活型态，因此，父母的态度是非常重要的关键，建议父母最好也能一同建立好的饮食习惯，而不是让孩子一人面对控制体重的功课。而且儿童减重多半是不宜使用药物的，因为对成长与长期健康可能反而会造成负面影响。
因此，建立良好的健康生活型态才是儿童肥胖防治的根本之道。例如，不在冰箱內放置过多食物，避免让孩子认为东西过于充裕而不知节制的取用，此外，父母如能陪同孩子参与减重过程也比较容易成功。并且儿童减重也应循序渐进，切勿一开始就期待要快速减重或是给孩子太大的饮食限制，这反而造成孩子心中的反感。
循序渐进 做好心理建设
特别是，相较成人肥胖而言，肥胖儿童的体重控制更困难，许多父母在要求儿童减重时一开始过于激进，立刻停掉孩子所有爱吃的高热量食物，让孩子没有适应的时间，容易造成孩子心理的反弹，曲解了父母期望孩子能建立健康生活型态的美意。
因此，建议在饮食改变时，父母应该逐步减少孩子摄取高热量食物的次数，避免含糖饮料，并且多摄取蔬菜水果，让孩子慢慢适应；同时在运动方面，父母也应该是鼓励孩子多户外活动，家长也应陪同一起运动，让正常的饮食与运动成为孩子生活习惯的一部分。
【医生小提醒】：
儿童减重和成人不同，因为孩子还在发育，如果摄取过低的热量反而会阻碍生长，因此对于小朋友的体重控制，主要重点会放在降低高热量食物摄取的频率，像零食、糖果、巧克力、汽水等，建议用健康的点心取代零食，同时在饮食上也要把握少油、少盐、低糖及高纤维饮食原则。含糖饮料，像是可乐、汽水与手摇杯等，应尽量避免。此外，每日吃5份蔬菜水果也是维持健康生活型态的一大秘诀。
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