原标题：夏日5大皮肤病 医：避免感染重于治疗
炎炎夏日皮肤也需保养及注意那些疾病
皮肤霉菌感染
1.足癬
又称香港脚。皮癬菌在皮肤的感染，以足部为最常被感染的位置，临床表现多样化。诱发因子包括：整日穿包鞋促进温暖流汗的环境，而使霉菌易生长；反复接触到富含霉菌的地板…等，以下几种是临床表现常见的型态分类。
足缝型
虽然所有趾缝皆可被感染，但第四与第五趾缝是最常被影响到的部分。大多发生在穿着太紧的鞋子，挤压脚趾，使趾缝间产生温暖潮湿状态。趾缝呈现脱屑、裂痕或白色浸润样(Maceration)。痒感常在脱袜脱鞋时最明显。由趾缝漫延到足底或足背而呈现环状红色脱屑与推进边缘(Advancing Border)。
慢性足底脱屑型
足底过度角化或脱屑是一种对治疗较有抵抗性的慢性霉菌感染。通常整个足底都会被影响到，并且覆盖有细白皮屑。手部也常影响到，称为两脚一手病，是因为手抠抓脚部而被传染。
急性水泡型
是一种高度发炎的感染型态，可以来自于足缝型的延伸。水泡快速影响足底或足背，也可以融合成更大水泡。常并发细菌感染。
诊断、治疗、卫教
当诊断有怀疑时，可做皮屑检察(KOH)或霉菌培养。选用抗霉菌药物治疗。预防复发应注意穿着宽松鞋子、将足缝保持通风凉爽，也可用棉棒隔开紧密浸湿之足缝，潮湿袜子应尽速更换。
2.股癬
意即鼠蹊部受到皮癬菌感染，常好发于夏季流汗后，或有时会发生在冬季穿多层厚衣服。痒感会在潮湿堆积后恶化。经常是双侧感染，由皱折处最开始产生，呈半月型外围脱屑，往大腿扩展，有时漫延到会阴部、臀部、股沟…等。需要与对磨疹、皮折性干癬(Inverse Psoriasis)、红癬做鉴别诊断。
治疗
每日使用外用抗霉菌药物两次，保持鼠蹊部干燥。
3.汗皰疹
大约20-25%手部湿疹病患可能以汗皰疹表现。它是个慢性反复发作，水泡性湿疹型皮肤炎。以突然间出现高度痒感、对称水泡于手掌、手指外侧、或脚底来表现。只影响手部的占病人了80%。受影响病患常合并异位性体质(Atopic)。女性比男性常见。多汗常会加重或伴随此病出现。
临床表现
1-5mm水泡，充满清澈液体，突然间对称性的出现于手或脚。之后转为圆形脱屑，此时痒感减缓而不再呈周围红色。不同时期，可能见到棕色圆点，通常是之前出现过水泡的位置。水泡大约在1-3周消退，一年中可能会有几次复发。鉴别诊断包括脓皰型干癬、发炎性皮肤霉菌感染、急性过敏性接触性皮肤炎、类天皰疮…等。
治疗
中效至强效类固醇药膏。有时需要口服类固醇使用1-2周。口服抗组织胺可缓解痒感。
4.毛囊炎
毛囊炎意即发炎发生于毛囊处。经常是突然快速出现，分布可在头皮、手臂、腿部、腋下、躯干…等。
临床表现
毛囊处出现拱型脓皰，合并边缘红晕，有时触压会痛。金黄葡萄球菌为最常出现的感染源。出现在头皮，有时需要做皮屑检查，以跟霉菌性毛囊炎做鉴别。
治疗
需要使用抗生素、保持清洁、减少热与封闭环境。皮屑芽孢菌性毛囊炎最常出现在胸前与后背。呈现大小、形状一致的单型性脓皰或丘疹。可能带有痒感或无症状。此种毛囊炎需要使用抗霉菌性药物。对于治疗的反应，第一周痒感先缓解，丘疹有时会持续3-4周。
5.汗斑
汗斑是皮屑芽孢菌造成的另一种皮肤感染型式。过度热、湿、或皮脂腺旺盛的年纪更易感染。可能无症状或合并痒感，大多病患在意的是外观。
临床表现
皮肤表现为多个环型白色、棕色、粉色…等色素斑块，同一个人身上颜色常相同，但不同人身上色素常不同，大多在身体上半部，可延伸到手臂、脖子、肚子，皮屑有时不明显，用刀片在表面轻刮会使皮屑变明显。治愈率相当高，但复发率也高，可达40-60%。即使芽孢菌已清除，色素不均的现象仍会持续数周。
治疗
可用口服或外用抗霉菌药物，可用含ketoconazole2%的洗发精来洗澡，做为辅助治疗。
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