原标题：手举高肩膀痛不一定是五十肩　小心是肌腱断裂

(健康医疗网／记者林怡亭报道)

65岁张女士，某次跌倒后造成右手肱骨骨折而开刀，术后约两个月右肩膀无法上举，甚至穿衣服及吃饭都明显受到影响。经过超音波及核磁共振检查，发现当初车祸受伤不仅伤到骨头，肩膀的旋转肌肌腱也断裂。因而接受了第二次的手术治疗，目前仍持续接受复健治疗当中。

有骨折易忽略肌腱受伤

斗六成大医院复健科张竣凯医生指出，在临床上，病患因为外伤而造成肩膀疼痛的时候，往往最先考虑的是骨头是否骨折。而当骨头部分被检查出有问题时，就会忽略其他部分受伤的可能性。但根据国外的研究指出，大约有一成左右的肱骨头骨折病患会合并旋转肌肌腱受伤。而通常年纪越大或是骨头骨折合并有位移现象的这两类病患，也是统计上会有较高的机会出现肱骨骨折合并旋转肌肌腱受伤的情况。

肌腱断裂无法带动骨头活动

张竣凯医生表示，肌腱的功能就像一根绳索，可以帮忙悬吊物品，当肌肉收缩时（就像手出力拉绳索），透过肌腱（绳索）能带动骨头（被悬吊的物品）做出动作。因此一旦肌腱断裂就像绳子断掉，即使再怎么出力，也无法带动骨头活动。临床上就会出现肩膀无力上举的状况。

易与五十肩混淆不清

临床上容易与“五十肩”混淆。张竣凯医生解释，又称为“冷冻肩”的五十肩指的是肩膀关节囊发生沾黏的现象，因而导致肩膀关节活动度受限，这在许多因为骨折而需要固定一段时间不动的病患身上都会出现这样的症状。活动度受限的特色是自己想将肩膀举高或是别人将他的肩膀举高，两者活动度受限的状况会是差不多的。但在肌腱断裂的病患身上，自己想将肩膀举高的程度与别人将他的肩膀举高程度相较之下会明显比较差。

复健状况不理想　应进一步评估

若是外伤后造成肩膀附近骨头有断裂状况，且经过一段时间复健治疗之后，状况并不理想或持续有肩膀疼痛无力状况，张竣凯医生呼吁病患还是要至医疗院所接受进一步的评估与治疗。

资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28251

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