原标题：糖尿病患者预防视网膜病变 台大新竹分院：控制血糖、改善生活作息
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
一名53岁男性由母亲掺扶走入诊间，主诉近来视力模糊，仅见物体之形影；一经检查为严重白內障，此时视网膜已因严重白內障无法检查需进一步安排眼超音波检查及抽血检验彻底检查；抽血报告显示血糖与糖化血色素皆异常的高，血糖为320，糖化血色素为9.6，男子已有严重糖尿病却不知。
“因为控制不良的糖尿病，白內障恶化特别快速，很快地该名男子已几乎伸手不见五指。”收治该个案的新竹台大医院眼科何奕瑢医生表示，白內障不建议放至严重才手术，会增加手术风险，另外在血糖尚未得到控制前开刀更具极大的风险，加速视网膜病变急速恶化，得不偿失，即使生活有极大不便，医生也会坚持积极控制好血糖，待血糖稳定后方能手术，手术后才能进一步检查并治疗视网膜病变。男子双眼顺利接收手术后重见光明，生活起居可以自理，甚是感激，但对眼科医生而言，糖尿病造成眼病变的检查与治疗才正要开始。
何奕瑢医生说明，糖尿病视网膜病变为25～60岁中失明最常见之原因，患病十年以上者，有三分之一会有视网膜病变。糖尿病患者因长期血糖浓度高，微血管內造成变化导致缺氧进而产生新生血管因子，到“严重非增生性视网膜病变”即建议接受全视网膜雷射，预防病变恶化。
糖尿病会形成新生血管型青光眼、白內障、视神经病变等，部分糖尿病患者合并有黄斑部水肿者，符合健保条件即可给付“抗血管新生因子”以有效减缓水肿改善视力。严重至出血、视网膜剥离者则需要接受手术治疗。因此，何奕瑢医生呼吁，根据国外大型研究(DCCT及UKPDS研究) 指出糖尿病患者控制血糖可有效预防视网膜病变发展，改善生活作息、控制饮食，定期散瞳追踪视网膜，早期治疗更可保持视力健康。
（图由台大新竹分院提供／左为正常视力，右为白內障造成视力影响。）
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