关怀长者的身心健康!别轻忽老年忧郁症危害
2016-10-13 13:47:40 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:关怀长者的身心健康!别轻忽老年忧郁症危害

自2000年起,台湾65岁以上的老年人口即占总人口的8.6%,已超过联合国所订定的7%标准,成为名副其实的“老年化国家”。迈入老年,所要面对的不仅是身体机能的减退,心理上要面对更多的转折,关心家中长辈的健康除了身体上的病痛之外,要进一步照顾到老人精神上的需求,才能让长辈“健康的增龄”。所以,接下来要介绍的是老年常见的精神疾病-老年忧郁症。

在台湾的研究显示,发现老人重郁症为5.9%、轻郁症15.3%,其实比例并不低。

老年忧郁症

在台湾的研究显示,发现老人重郁症为5.9%、轻郁症15.3%,其实比例并不低。而老年忧郁的表现则和传统忧郁症有所不同,老年忧郁症可分为典型及非典型症状两类。

典型的老人忧郁症状时常混合焦躁、紧张焦虑、甚至恐慌症发作、抱怨烦躁多、身体不舒服,由于老人常不会表达心情“忧郁”,而用闷闷的、烦躁、易怒、常发脾气或想哭来表现,所以生病之初详细询问心情的快乐与否十分重要。

随着老人忧郁症过了一段时间,老人通常只出现不太明显的忧郁情绪,而是体力下降、对很多事情失去兴趣,家人可能观察到的情形是长辈平常的活动像是看电视、报纸、和邻居喝茶聊天都不想做,整天苦瓜脸、易流泪、时常摇头叹息,或是抱怨身体不舒服,有些老人会看什么都不顺眼、愤怒、易发脾气,严重的话会整天躺床,食欲下降、不动、少说话而造成体重下降,讲话反应变慢迟钝,动作也变得呆滞,抱怨睡不好,出现想死及自杀的念头,甚至有自杀企图之行为。当家中长辈出现这样的情形时,身为晚辈的我们,就要警觉到长辈是否出现老年忧郁症。

而另一种非典型老年忧郁症则是以认知功能变差为主要症状,患者主要抱怨就是记忆力差,东西放在那儿马上就忘了,也突然记不起朋友的名字,而担心自己得了痴呆症(失智症),但实际上之智能方面是正常的,只是患者出现忧郁症的情绪而影响了记忆力而已。

目前针对老年忧郁症没有单一、快速的诊断方法,一般而言是需要同住者提供日常生活状态,和患者详细的会谈评估情绪的变化,有无出现食欲、睡眠的困扰,失去兴趣或是某些负面的想法,是否有某些心理压力,才能对患者的状况做一个全面的评估。

另外也有“以身体症状为主之忧郁症”:患者主要抱怨疲倦、全身无力、全身痠痛、肠胃不适、便秘、食欲不振等,使患者担心自己得了某种重病或是不治之症,常常在各大医院进出,做了许许多多的检查结果都正常最后才转介到老年精神科来;这些患者几乎都不会主动抱怨心情不好或是忧郁,但都有一些心理压力,患者不知道如何去处理心理上的压力变成以身体症状呈现,以期唤起家属之注意及关心。

如何诊断及治疗老年忧郁症

目前针对老年忧郁症没有单一、快速的诊断方法,一般而言是需要同住者(照顾者)提供日常生活状态,和患者详细的会谈评估情绪的变化,有无出现食欲、睡眠的困扰,失去兴趣或是某些负面的想法(像是老了没有用、活著很累、很辛苦等),是否有某些心理压力(家庭內的冲突、担心自己身体状况不好)才能对患者的状况做一个全面的评估。

除此之外,因为老年常见的一些疾病,像是缺少维他命B12、叶酸缺乏、贫血、甲状腺功能低下或是低血糖、电解质不平衡、巴金森氏症、长期饮酒、癌症、使用某些药物等,都可能让老年人出现忧郁症的症状,所以在诊断时,也会做身体方面的检查去排除掉这些可能的因素。

老人忧郁症治疗基本的原则

1.药物治疗--选择副作用少的药物,像是抗忧郁剂,缓慢加药,足够剂量持续治疗,但必须合并考量是否有使用其他內科药物,避免药物交互作用。

2.合并心理治疗:给老人心理建设、支持、陪伴及享受快乐时光。

3.避免酒精依赖及镇静类药物。

4.必要时加上情绪平稳药的使用与近一步检查。

小叮咛

拥有健康的老年生活是每个人的期待,除了拥有良好的健康习惯,好好的照顾自己的身体之外,在增龄的过程中了解自己、善待自己,学习调适压力的方法,在出现问题时勇于向家人及专业医疗寻求协助,都可以提升自己的生活品质、享受更圆满的人生。

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