原标题：半数老人活在疼痛中！关节痛、下背痛主要元凶
家中有老人，可能为人子女经常听到他们因身体关节疼痛，或下背疼痛，甚至神经病变疼痛，而发出求助声。根据临床统计，台湾65岁以上老人因各种 疾病引起的慢性疼痛盛行率，达到4成5至8成。如果急性疼痛未被缓解或治疗，会有较高风险产生并发症。
老人非癌疼痛主要为关节炎和下背痛。
1名7旬妇女原来热爱登山，但是因多年前腰椎关节退化手术后，疼痛始终难解决，甚至严重影响生活，连半夜想要如厕都无法下床，更别提出门是一种奢望了。事实上，疼痛的确禁錮著65岁以上的老人，临床发现，除了一半的老人因为疼痛无法达到身体功能理想状态，一半的老人需要服用处方止痛药超过半年；超过4成的老人在初次评估有疼痛症状，之后再评估即产生恶化或严重的疼痛。
老人非癌疼痛 主要为关节炎和下背痛
台湾疼痛医学会理事长暨马偕医院疼痛治疗中心主任林嘉祥医生表示，老人疼痛原因常见如老年骨折、皰疹后神经痛、神经病变、下背疼痛、尿滞留、纤维肌痛症等。疼痛除了常见于癌症患者身上，非癌疼痛更让65岁以上长者，每两位就有1位无法达到身体功能的理想状态，特别是关节炎和下背痛，长期下来甚至影响病人的心理，产生忧郁。
若因疼痛影响日常生活自理能力，长期活在疼痛中，对年长病人不仅是身心煎熬，也夺取病人晚年的人权与尊严。更令人震惊的是，台湾安宁缓和医学学会理事长蔡世滋医生表示，根据全球安宁疗护联盟(WHPCA)统计，全球每年约有1千8百万人在疼痛中逝去，疼痛造成病人巨大的精神负担，若生命旅程将尽时仍不能从疼痛的禁錮中被解放，更是违背安宁缓和疗护增进末期病人生活品质的精神。
马偕医院疼痛治疗中心主任林嘉祥医生表示，长期活在疼痛中，对年长病人不仅是身心煎熬，也夺取病人晚年的人权与尊严。
医界呼吁：适度放宽管制药物的使用限制，让疼痛者免除“生于疼痛，死于痛苦”。
疼痛控制 是病人的基本权利
对于癌末或是慢性疼痛的患者来说，其实都有免于疼痛的权利；而疼痛控制则是病人的基本权利。根据卫生福利部南投医院放射肿瘤科主任翁益强医生表示，临床实证研究指出，末期病人常见的身体症状包括：疼痛、呼吸困难/喘、疲倦、意识不清等症状，其中疼痛所占的比率最高可高达7成以上，国外曾有研究指出，每4位慢性非癌疼痛病人中，因为疼痛控制不当，即有1人曾想过自杀求解脱。
鸭片类药物药物成瘾 机率极低
疼痛控制进入鸭片类药物使用时，往往令许多人担心会有使用麻醉药物成瘾的疑虑，其实相关研究皆证实，末期病人依照医生的指示用药，发生药物成瘾的机率极低，却可以大幅减轻疼痛及呼吸困难等不适症状，无须过度担心药物成瘾的问题。
根据2014年台湾鸭片类药物平均每人使用量排，台湾可谓是位居全世界最后1名，仅是韩国的1/3。细探其中原因，蔡世滋理事长表示，依据现行的管制药物使用规定，非癌症的末期病人需要转介至医学中心或至少聘有麻醉（或疼痛）、精神、神经等专科医生之区域级以上医院进行诊断、评估与治疗，除行动不便之病人，皆须亲自回诊领药，每半年必须重新填写同意书及会诊。考量医疗可近性，对末期病人和家属来说，毋宁是身心的折磨。
医界呼吁：适度放宽管制药物的使用限制
为落实“免除疼痛是所有病人的基本权利”之国际共识，并呼应政府推动“在家终老、在宅善终”的卫生政策，台湾疼痛医学会、台湾安宁缓和医学学会共同吁，请对65岁以上老人及非癌症之末期病人，适度放宽管制药物的使用限制，包括：放宽诊治医院向食品药物管理署及卫生局列报使用期程，延长病人重新填写同意书及再次会诊精神科的周期；增加常规处方的天数等。以期减少频繁劳顿就诊、层层关卡及繁瑣文书作业，并促成临床医生更积极用药，让疼痛患者可以合理获得治疗，免除“生于疼痛，死于痛苦”的恐惧。
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