妇女右乳肿大 取出逾3公斤肿瘤
2016-11-10 13:22:49 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:妇女右乳肿大 取出逾3公斤肿瘤

(中央社记者张荣祥台南10日电)1名49岁妇女右侧乳房肿大,硬块快速成长,就诊时直径超过25公分,如同足球,确诊是边缘性叶状肿瘤,医生取出时重达逾3公斤,非常罕见。

卫福部台南医院外科医生庄仁宾今天指出,这名妇女身高157公分,体重47公斤,右侧乳房肿大,右乳房硬块已存在2年,但2个月间快速成长,造成右乳及脊椎负担,因担心是癌症末期,不敢就医,去年腰痛受不了才求诊。

医生发现妇女右乳肿瘤直径超过25公分,如同足球,超音波检查是多叶状肿瘤,经过全乳切除手术,取出直径30公分,3公斤多的“边缘性叶状肿瘤”,术后追踪1年多,病况稳定,未有复发迹象。

庄仁宾表示,“叶状肿瘤”占乳房原发性肿瘤不到1%,常见于40岁至50岁间的中年妇女,比常听到的“纤维腺瘤”(一种相当良性的乳房肿瘤,好发于15岁至35岁)约晚发15年至20年。

叶状瘤手术切除后,病理医生在显微镜下观察这些细胞分裂数目及肿瘤边缘型态,将叶状瘤分为良性、边缘型及恶性3种,大部分叶状瘤属于良性。

在临床表现上,多发现肿瘤可能在患者身上存在数年,但不被重视,多数呈无痛性肿块,却在某时段增生期后迅速长大,甚至可达20多公分,因体积太大,乳房表面静脉容易扩大曲张,增加手术难度。

叶状瘤治疗以手术切除为主,术后完全不需像一般乳癌辅以化学治疗、荷尔蒙治疗和放射线电疗,只要定期接受术后追踪就行。

良性叶状瘤的预后相当良好,局部复发率为百分之十七,45岁以上妇女很少复发,但仍可能以恶性叶状瘤的形态复发。

边缘型及恶性叶状瘤,预后则有差异,约1/4的病人术后发生局部复发。边缘型叶状瘤有可能转变为恶性,极少数术后病人仍可能发生远端转移。

恶性叶状瘤可能在手术后2年复发,也可能扩散到肺部、骨头、肝脏,或胸壁,极少数病人身上也可能发现淋巴结转移,超过六成病人存活超过5年。

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