原标题:警讯:糖尿病发病10年后,逾一半有视网膜病变!
糖尿病视网膜病变是目前造成失明的重要原因,糖尿病患因长期血糖控制不良,进而破坏血管,导致视网膜出血、微血管阻塞、渗出物、不正常新生血管、眼球內出血、结疤等。常见的症状有视力减退、眼前出现浮动的黑点,视力突然变坏几近失明等。
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早期病变没有特殊症状
早期糖尿病视网膜病变,没有什么特殊症状,须经医生检查眼底及早发现。很多糖尿病病人往往只注意血糖的控制,而忽略身体其他状况,特别是眼睛,病人常常在眼睛模糊或看不见时才求诊,此时眼底往往已是增殖型视网膜病变或是玻璃体出血,须要接受手术才可回复部份视力。
若能早期发现早期治疗,大多数的病人可避免手术,视力也能维持在较好的状况,因此定期在眼科追踪检查非常重要。
发病30 九成罹视网膜病变
值得注意的是,糖尿病视网膜病变的发生率与患者病龄及年龄有关。根据统计,糖尿病患在罹病十年之后,百分之五十有视网膜病变,发病三十年之后则是有高达百分之九十出现视网膜病变。
年轻型糖尿病患在青春期发育后,视网膜病变比率也会增高。不过,血糖控制良好者可延缓视网膜病变的发生。根据国外大规模的研究,糖化血色素(HbA1c)控制在8%以下者,发生视网膜病变的危险会显著降低。然而,怀孕、高血压、肾脏病、肥胖、高血脂、抽烟和贫血都会加速视网膜病变的进展。
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视网膜病变依病程可分为背基性或非增殖型糖尿病视网膜病变、严重非增殖型糖尿病视网膜病变、非常严重非增殖型糖尿病视网膜病变,以及增殖型糖尿病视网膜病变。第四期病患的视网膜病变常是糖尿病患者失明的主要原因。
但要详细检查糖尿病视网膜病变,在检查之前必需使用药水将瞳孔放大,瞳孔放大后,病人在几个小时之內会有畏光和视力模糊的情形,所以检查时最好有家属或朋友陪同,千万不可自行骑车或开车,以免发生危险。
每年一次视网膜散瞳检查
糖尿病视网膜病变是一种需要长期追踪治疗的疾病,病人发现糖尿病时,除定期找內分泌科医生控制血糖之外,不论有没有眼睛的症状,至少每年应接受一次视网膜散瞳检查,若是出现视网膜病变更要密集追踪。
只要能及早发现、及早配合视网膜科医生介入治疗,大部分的患者都能维持不错的视力及生活品质。此外,勤运动、控制血糖、血压、血脂及戒烟,是降低糖尿病相关并发症不二法门。
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