国立成大医院斗六分院:思觉失调症越早发现,改善病情更显著
2016-11-29 00:50:10 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:国立成大医院斗六分院:思觉失调症越早发现,改善病情更显著

【大成报记者张立明/云林县报道】

国立成大医院斗六分院精神科吴证宽医生指出,“思觉失调症”早期名称为“精神分裂症”;由于名称过度恐怖骇人,令人听了都害怕,见到了更是退避三尺,逃之唯恐不及。因此于2014年更名为“思觉失调症”。“早期发现”是所有疾病治疗计划的开始,思觉失调症也然。

精神科吴证宽医生于11月28日上午介绍“早期发现谈思觉失调症前驱期症状”,他以临床实例指出,原本活泼外向的少年阿文,升上高一后变了一个人似的,郁郁寡欢、沈默寡言、不再注重衣着打扮、也不再约朋友打篮球;接着上学迟到,上课发呆,成绩一落千丈,最后索性请假。阿文在家时,晝夜颠倒,整天关在房间內读佛经。忧心忡忡的父母不时探视关心,但阿文始终不发一语、眼神回避。房內窗户紧闭,飘散著数日没洗澡的异味。

两年后阿文就医,经诊断为“思觉失调症”。吴证宽医生指出,思觉失调症堪称最著名的精神科诊断之一,台湾的盛行率落于0.5%。思觉失调症归属于慢性精神病,其病程从青春期晚期到成年早期的“前驱期”、“急性期”、到横跨数十载的“慢性期”。

最为广而人知的正性症状,如幻听、妄想、思考逻辑障碍、混乱行为等,为急性期的典型表现。但上述症状大多来得又快又猛,患者家属往往措手不及,导致患者症状恶化时,连带整个家族顿时陷入混乱,长期下来更可能造成家人关系的崩坏。

“如果能早点发现的话……”,常常听闻患者家属这么说。吴医生解释,早期的思觉失调症是有蛛丝马迹的,我们称为“前驱期”。如同阿文,前驱期的症状可以从忧郁、专注力差、人际退缩、作息混乱一一展现,接着患者的学业、职业、社交、与自我照顾功能逐渐下滑。“整个人怪怪的,以为卡到阴”,家属会如此形容。其他像是患者言谈词不达意、诸多身体不适、突发的强迫症状、终日浸淫宗教、间歇的听幻觉、不明究理的恐惧感、对外界动静变得敏感多疑等等,也是前驱期的诸多表征。

倘若患者曾有物质滥用、或家族血亲有精神病病史,家人更需提高警觉,及早陪同患者就医进行评估。吴医生表示,思觉失调症好发于青壮年,患者无非肩负家族期待、就是已成家中经济支柱,可以预见当患者症状恶化时于家庭与社会中引发的冲击。

诸多研究均显示,思觉失调症的病程越久,或越晚接受治疗,患者的认知与社会功能的损害程度越显著,预后也越差;反之,早期就医早期治疗,越有助于患者的功能维持。临床上,思觉失调症的治疗需全方位的介入,涵盖药物治疗、心理治疗、职能治疗、到社会功能复健等,而教导家属照护技巧以减轻负担,更是精神科临床处置的重点。

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