腹背疼痛 恐有主动脉瘤压迫
2016-12-02 11:15:12 | 来源:雅墨 | 投稿:马乐 | 编辑:dations

原标题:腹背疼痛 恐有主动脉瘤压迫

(优活健康网记者徐平/综合报道)主动脉是人体最大的血管,主动脉血管瘤好发于60岁以上的高龄病患,男性罹患机率高于女性,其中高血压、糖尿病、血脂及抽烟者是危险因子,因主动脉血管硬化,导致血管壁变脆弱、无弹性,再久经血管压力冲击下成为动脉瘤。

主动脉管瘤直径逾6公分 恐致高死亡率

主动脉瘤的成因是动脉血管肌肉层细胞退化造成管壁弹性疲乏,使得血管像气球般向外鼓涨,当患者主动脉管瘤直径达到5~6公分以上时,会有随时破裂出血的风险,严重时血管撑破造成患者大出血,造成极高死亡率,某西患者会感到背部有巨大压力,可能就是受肿瘤影响。

台北市立联合医院仁爱院区心脏血管外科主任姜智耀说明,主动脉瘤并不是恶性细胞的异常增生,而是指主动脉血管壁变薄,导致局部血管永久性扩大,此异常扩张通常较正常大2倍以上,血管压力大时如吹气球般扩张成囊状,原因包括:动脉粥状硬化、中层囊肿坏死、感染、外伤、主动脉血管缺陷(马凡氏症候群)及剥离等。

动脉瘤大于5公分以上时 必须积极治疗

动脉瘤发病缓慢,早期无症状和征兆,逐渐扩大后,因动脉瘤压迫周围组织,其临床表现因动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同,姜智耀医生表示,当动脉瘤大于5公分以上时,必须积极治疗,治疗方法可分为2种,分别为传统外科开刀治疗及微创手术血管腔內治疗:

1) 传统外科开刀治疗成功率可达9成,但必须进行深度麻醉及剖腹手术,手术时间长,由于伤口疼痛及排气不顺等因素,传统治疗必须经由手术切除瘤体后再重建主动脉人工血管,恢复较慢,尤其是高龄患者,传统手术倂发症的风险相对多,约需1至2周出院。

2)  微创手术血管腔內治疗之“主动脉瘤覆膜支架”治疗法,可以改善这些问题,并有效阻隔病变血管瘤,避免瘤体破裂,以血管腔內支架来治疗主动脉瘤其作法是在两侧的腹股沟两个小切口,将计划尺寸之覆膜支架由两侧的股动脉置入主动脉瘤体內,在X光动脉摄影的导引下,精准地锚定于主动脉內,将主动脉瘤內的不正常血流加以隔绝,以避免动脉瘤扩大破裂,对组织伤害小恢复快,很快就可以正常进食及行动,并且通常可于一周內出院。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

tags:主动脉瘤   压迫   疼痛

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