原标题：糖尿病变恐酿脑中风 一针控糖，血糖不失控
糖友血糖控不好，可能增加罹患脑中风的风险！神经科主治医生表示，糖尿病治疗主要是以血糖稳定为目标，血糖偏高或偏低对于患者都有一定程度的影响，而瞬间的血糖变异比持续性高血糖对血管伤害更大。因此，要防止冬日脑中风上身，糖友正确用药，做好血糖控制非常重要！
不仅要担心高血糖，糖友更要慎防低血糖危害
卫生福利部双和医院神经科主治医生暨医疗品质部主任陈龙医生表示，糖尿病患因体內缺乏胰岛素，或是身体对胰岛素产生阻抗性，会有血糖过高的现象。所幸，多数患者在接受降血糖药物后，使胰岛素浓度升高，血糖就能回归正常值。但是，若患者使用降血糖药物后，未能准时进食，或活动量增加，就有可能导致血糖偏低。
根据临床统计，每5名第二型糖尿病患约有1人发生过低血糖。而低血糖的初期症状多为冒汗、不安、心悸、烦躁、发抖、感到饥饿；后期则会出现中枢神经症状，包括注意力无法集中、头昏、反应迟钝、视力障碍、意识混乱、痙攣等，严重甚至可能导致昏迷！
脑中风爱找糖尿病友？研究：血糖变异大，易伤血管害健康
陈龙医生解释，有国外的长期研究显示，每降低1%的糖化血色素，能降低12%的中风发生机率，而糖尿病更是缺血性脑中风的危险因子。在“台湾脑中风登录”系统的立案者中，高达3成的患者有糖尿病史。血糖过高，会害血管泡在糖水里，而加速血管硬化，使其缺乏弹性而增加中风机率外，瞬间高血糖所造成的氧化压力，与伴随而来的发炎因子，更是造成血管內膜损伤与硬化的危险因素。
根据最新的细胞与动物基础实验更发现，瞬间的血糖变异会比持续性高血糖对血管內皮细胞带来更大的氧化压力与伤害。此外，在大型观察性研究也发现，空腹血糖变异越大，与第2型糖尿病病人的心血管发生率与死亡率也显著相关。
陈龙医生强调，糖尿病治疗不能只一昧重视降血糖，而应以血糖稳定为治疗目标。
保持血糖稳定有诀窍！135、246口诀有效监控
陈龙医生指出，日前在门诊曾收治1名70几岁的男性，因头晕不适而就医。抽血检验后，发现饭后血糖高达600mg／dI，且糖化血色素高达19，抽血检验后，发现饭后血糖高达600mg／dI，且糖化血色素高达19，问诊后发现，该名患者早在一年前，已发生常自觉口渴、尿多、胃口好，但是体重大幅下滑的症状。住院中手部会不自主顫抖，脑部核磁共振检查发现病患曾发生过无症状的小中风，颈部超音波检查也有动脉硬化，还好来得及就医。
陈龙医生强调，糖尿病治疗不能只一昧重视降血糖，而应以血糖稳定为治疗目标。一般建议，糖友除了定期回诊，透过糖化血色素监测过去2～3个月的血糖控制情况外。不妨谨记“1、3、5睡前量血糖”。“2、4、6饭后血糖”的原则，密切观测自己的血糖变化，也是帮助了解自身健康状态，降低极度高血糖或低血糖发生的好方法。
忧睡前打胰岛素害低血糖？新型基础胰岛素能降低药物作用高峰
陈龙医生提醒，随着患者年龄增加、罹病时间拉长，胰岛细胞功能也会随之下降。临床上常见口服降糖药约使用10～12年后，患者的血糖控制愈来愈差，这时会议患者加以施打基础胰岛向来辅助治疗。随着生物科技的发达，现今已有在中性溶液里维持澄清透明状态的新型基础胰岛素可以使用。新型基础胰岛素减少传统胰岛素混和不均导致作用差异大的情形，提供较为稳定及安全的作用，达到平稳控制血糖的效果。
胰岛素是人体必需的荷尔蒙，只要针对患者的身体状况及生活习惯调整，胰岛素是有效又安全的糖尿病用药，且任何年龄都可以使用。
【医生小叮咛】：
最后，陈龙医生也提醒，想要避免血糖忽高忽低，除了准时用餐、按时服药，以及定时量测血糖外，建议患者可以随身携带方糖及饼干口粮，以便在延后用餐时应急，预防低血糖的发生。若非计划內的运动或活动增加，可能会使血糖降低过多，也必须适时补充醣份。
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