原标题：坏胆固醇指数居高不下 可能是基因惹祸
(健康医疗网╱记者苏湘云报道)
有些民众虽然努力节制饮食、运动，坏胆固醇指数还是居高不下，这可能是基因惹的祸！台湾大学医学院副教授、台湾高血压学会秘书长王宗道表示，人体內有一种基因叫PCSK9，国外研究显示，当PCSK9酵素过高，坏胆固醇（低密度脂蛋白-LDL）便不易下降。
坏胆固醇偏高 增加心血管疾病风险
王宗道医生指出，坏胆固醇指数与心血管疾病风险息息相关，坏胆固醇一旦堆积于血管壁，便会造成血管硬化、狭窄，此时不只血液难以流通，也容易形成动脉粥状硬化斑块，增加心血管疾病风险。
坏胆固醇约80%是身体制造，饮食、生活习惯只决定约20%。因此不少坏胆固醇指数偏高的患者无论如何调整饮食、生活习惯，坏胆固醇下降幅度还是很有限，必须靠药物，才能有效降低坏胆固醇。
PCSK9基因 与坏胆固醇息息相关
在2000年，科学家首次发现PCSK9基因。在2006年，一项ARIC 研究追踪15972名受试者15年，发现PCSK9基因异常致体內PCSK9酵素偏低者，坏胆固醇较低，心血管疾病发生率明显降低，这是首次发现PCSK9与坏胆固醇息息相关。
王宗道医生分析，所有人都有PCSK9基因，只是基因活动表现强弱不同，全世界约有2.8%-3%的人PCSK9基因表现很极端，若是家族性高血脂族群，基因表现极端比率则有5%-10%。
PCSK9抑制剂 未来可增加治疗选择性
PCSK9酵素表现于肝、肠、肾脏等器官，主要由肝脏分泌，对于人体中坏胆固醇控制、调节扮演关键角色，可谓是大自然送我们的人体坏胆固醇调控器，王宗道医生表示，但自然坏胆固醇调控器也会有失常的时候，目前药界已针对PCSK9发展出单株抗体PCSK9抑制剂，阻断PCSK9 酵素与坏胆固醇接受器的结合，并增加坏胆固醇接受器的表现、提高坏胆固醇的清除率。近来临床试验显示，使用PCSK9抑制剂搭配现有史他汀类药物，坏胆固醇下降幅度达61%，台湾即将有这样的药物，相信可嘉惠众多高血脂患者。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30671
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