原标题：糖尿病患骨松风险高 保骨这样做就对了！
“糖尿病友的治疗目标，除了要控制好血糖，还要减少年老后的骨折问题！”推广骨松防治超过30个年头的医界先锋—台大医院內科部蔡克嵩教授提醒，糖尿病患者的胰岛素使用效力不佳，造骨能力赶不上骨质流失的速度，比一般人更容易有骨质疏松的问题，一旦骨折，不仅活动力受限，生命也面临危机！
长期血糖失控 小心骨松性骨折会夺命
同时专长糖尿病和骨质疏松的新陈代谢科医生蔡克嵩表示，糖尿病友长期血糖控制不佳，除了可能引发小血管病变（如肾脏病变、眼底和视神经病变、末稍神经病变等）和大血管病变（如心肌梗塞、脑中风、周边动脉血管病变需截肢等）等并发症之外，近几年研究更发现，“骨折”也是一个不容轻忽的并发症！其中，龙骨（脊椎）骨折比率增加2至3成，四肢骨折增加5成，骨折后行动力和生命都会受到威胁。
糖尿病友为什么容易骨折？
骨头具有支撑身体的作用，一般人的骨头受力平均，正常情况下的骨折机率低。但是，糖尿病患者因体重过胖、神经退化和体力变差等原因，平衡感较差，走路重心偏移，软骨磨损和关节损坏加速，进而容易跌倒而骨折。
骨头本身的“质”不佳，也是造成骨松性骨折的重要原因。什么是骨头的“质”？可从“骨头矿物密度”和“骨头成分强度”两方面来看：
骨头矿物密度：也就是“骨质密度”，糖尿病患者的造骨细胞因胰岛素效率不佳等因素，补骨速度比不上破骨速度，就容易导致骨质疏松。但蔡克嵩教授表示，研究发现，糖尿病患者接受骨质密度检测，可因体重超标而轻微刺激造骨细胞，造成骨密度不低，甚至略高的结果；显示骨松不能只看骨质密度，还要注意骨头本身的成分强度问题。目前欧洲有仪器可检测骨骼强度，但国內尚未引进。
骨头成分强度：骨骼是由钙和磷酸结合的矿物结晶所组成，原则上矿物越多，骨头强度也越高。但骨骼组成除了矿物质之外，也含有各种蛋白质，例如胶原蛋白，这些蛋白质就像是建造房子的钢筋，与糖结合后会变质、脆弱化，受外力冲击就容易骨折。
毕竟不论有无糖尿病，骨密度越差者，越容易骨折。
糖友保骨大作战！必要时趁早接受骨松治疗
骨松不能只看骨质密度，即使如此，蔡克嵩教授还是建议女性在65岁以上、男性在70岁以上，至少做1次骨质密度检测，评估自己是否有骨折的风险。毕竟不论有无糖尿病，骨密度越差者，越容易骨折。需注意的是，若确诊为糖尿病，或有骨折家族史、BMI值小于19、有抽烟喝酒的习惯，则要提早做检测。
糖尿病友一旦发现有骨质疏松的现象，可在医生评估和建议下使用骨松治疗药物，减缓骨本流失的速度，同时积极做好“保密防跌”的工作，包括：多补充钙质和维生素D、多做温和载重运动，如散步，以刺激骨本成长；戒除烟酒，减少使用非必要的类固醇等药物；维持理想体重，避免太胖或太瘦；注意居家环境安全，维持良好的照明，地毯固定不滑动，以及维持地板保持干爽不潮湿等。若已发生龙骨骨折或四肢骨折，应考虑使用骨质疏松药物治疗。目前使用于中老年人的药物，对骨质疏松的糖尿病人一样有效。
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