原标题：消除皱纹的魔法师--肉毒杆菌素
随着年龄的增长，有越来越多的人被皱纹增加的问题困扰著，使用肉毒杆菌向来消除皱纹是一项效果非常好而且又安全的工具，不用动刀，只要轻轻打个几针就能抚平皱纹。在医美这个领域服务的这些年来，来寻求施打肉毒杆菌素的人与日俱增，我发现几乎每个来施打肉毒杆菌素的顾客，对于肉毒杆菌素都存在着类似的疑问，或者有想要尝试施打，却因为听信了一些以讹传讹的错误资讯而不敢尝试。所以，我想利用这个机会，简单的介绍一下肉毒杆菌素，回答一些民众对于肉毒杆菌素常见的疑问，也顺便矫正一些大众对于肉毒杆菌素的错误观念。
治疗原理
我们的皮肤，随着年纪的增长，胶原蛋白、弹性纤维会渐渐流失，造成皮肤越来越薄，在皮肤越来越薄的状态之下，再加上脸部肌肉长期的牵动、拉扯，会让我们的皱纹越来越深。肉毒杆菌素是由肉毒杆菌（Clostridium botulinum）分泌的一种蛋白质，此物质可阻断神经末稍释放乙醯胆碱（acetylcholine），使得肌肉无法收缩运动，进而改善因肌肉收缩引起的皱纹，也就是所谓的动态性皱纹（动态纹），让皮肤恢复原本的平滑、紧致，甚至进而预防新的皮肤皱纹的产生。
哪些皱纹适合使用肉毒杆菌向来治疗？
动态性皱纹(动态纹)是最适合用注射肉毒杆菌向来治疗的，像是鱼尾纹（微笑的时候眼尾产生的皱纹）、抬头纹（往上看的时候额头产生的皱纹）、皱眉纹（皱眉的时候眉间产生的皱纹）、皱鼻纹（皱鼻的时候鼻子产生的皱纹）、杨婆婆纹（嘴唇周围的皱纹，在作撅唇动作时会更明显）等等，都是非常适合用肉毒杆菌向来治疗改善的纹路。
肉毒杆菌素可以雕塑线条，让方脸变V脸，告别萝蔔腿
肉毒杆菌素除了可以用来消除动态的皱纹，也很常用来雕塑线条；我们可以利用此物质可阻断神经末稍释放乙醯胆碱（acetylcholine），使得肌肉无法收缩运动的原理，在肌肉內注射肉毒杆菌素，让肌肉放松、缩小，因此可改善肌肉肥大的外观。国字脸是由于咀嚼肌肥大所致，而萝蔔腿则是因为小腿腓肠肌肥大所致，在这两处肌肉內施打肉毒杆菌素，即可改善国字脸与萝蔔腿的问题，这就是坊间常见的“肉毒瘦小脸”和“肉毒瘦小腿”的治疗。
以下这个部分，是用Q & A的方式，整理了是一般民众对于肉毒杆菌素常常会有的疑问，还有我所提供的专业解答：
如果想要打肉毒杆菌素，我需要准备多少时间来施打？我隔天可以正常上班吗？
A：建议准备一个小时的时间。一开始来到诊间，可以先跟医生讨论要施打的位置，并且由医生帮您判断所需要施打的药量。在施打前，先进行施打位置的消毒，再开始肉毒杆菌素的施打，施打完会涂抹药膏，最后给予卫教，从头到尾这些步骤都能在一小时之內完成。刚施打完的皮肤，会因为打针后产生极轻微的肿胀，一般肿胀的状况会在三十分钟內消失，一小时后即可恢复正常上班工作，有些有经验的顾客，就会利用上班午休时间的一个小时来施打，施打完后再回去工作。
施打完肉毒杆菌素之后，有什么要注意的事项吗？
A：施打完肉毒杆菌素之后，四个小时內不建议平躺或趴睡，也不建议在施打的部位做按摩，以免施打的肉毒杆菌素扩散到其他部位。另外，在施打完肉毒杆菌素的三天內，也不建议处于高温的场所，例如温泉、烤箱、暖炉旁等等的地方，因为高温的环境会减低肉毒杆菌素消除皱纹的效果。
听说施打肉毒杆菌素之后，表情会变得僵硬不自然？
A：对于经验丰富的专业医生来说，施打肉毒杆菌素不会造成表情僵硬不自然的状况，就算有部分的皱纹没有完全消除，也都能事后再修正。在报章杂志上，偶而会听到有人在注射完肉毒杆菌素之后，表情变得僵硬不自然的传闻，找经验不足的医生施打或是施打的药量没有评估好是可能的原因。
施打完肉毒杆菌素，是不是隔天我的皱纹就会不见了呢？
A：不是的。一般用肉毒杆菌向来处理像是鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹、皱鼻纹、杨婆婆纹等等这类的动态纹，在施打完肉毒杆菌素之后，大概要等一个礼拜左右的时间，皱纹才会开始消失。当肉毒杆菌素用来雕塑线条，像是改善国字脸或是萝蔔腿这类肌肉肥大的问题的时候，一般要用到更久的作用时间（平均大约三个礼拜），才会让肌肉肥大的问题改善，在外观上看到注射前后的差异。
肉毒杆菌素消除皱纹的效果可以持续多久？
A：消除皱纹的效果可以持续四到六个月，皱纹本身的深浅和治疗的剂量也会影响治疗效果的持续时间。当疗效渐渐消失时，皱纹会慢慢的回复。建议前三次的施打，时间的间隔在每四个月即施打一次，如此不但可以一直维持著理想的除皱效果，也可以减少日后所需要施打的药量。
注射会不会很痛？
A：医生会用微细的针为顾客施打，施打的过程会把药量均匀分布，所以每个施打的点所使用的药量不会太多，而且在施打前会先冰敷，进一步减少进针时所感受的疼痛感。有经验的患者通常把施打的感受形容成如蚊虫叮咬一般，所以关于疼痛这个问题其实不用太担心。
听说打完以后，皮肤会变得光滑，但是一不打，就会松垮下来，所以要一直打？
A：并不会有这种情形。注射肉毒杆菌素主要是让肌肉放松，可以避免形成永久型皱纹，还可以预防皱纹的恶化！不注射肉毒杆菌素后并不会马上有皱纹的形成，皱纹也不会立即恶化，其皱纹会慢慢的恢复成原有的型态，顶多是回复成原本的样子，不会恶化。
有没有哪些人是不适合施打肉毒杆菌素的？
A：1. 重症肌无力的患者、怀孕或正在哺乳的妇女不建议施打肉毒杆菌素。
2.对肉毒杆菌素过敏、蛋过敏者，不建议使用。
肉毒杆菌素安全吗？ 会不会因为注射肉毒杆菌素而中毒？
A：肉毒杆菌素的注射被广泛应用在病症的处置或医美方面的治疗已逾三十年，让经验丰富的专业医生来注射肉毒杆菌素是很安全的。肉毒杆菌素是由肉毒杆菌中所提炼出来的一种蛋白质，并不是细菌本身，所以，不会有人因为注射肉毒杆菌素而中毒。
结语
使用肉毒杆菌向来消除皱纹是安全而且效果非常好的，不用动刀，只要轻轻打个几针就可以把恼人的纹路给消除；在雕塑线条方面的应用，像是改善国字脸和萝蔔腿的问题，也可以明显的在外观上看到注射前后的差异。
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