温水煮青蛙?!青光眼不宜只重视降血压
2017-01-10 10:32:16 | 来源:雅墨 | 投稿:小唯 | 编辑:dations

原标题:温水煮青蛙?!青光眼不宜只重视降血压

青光眼是视力的隐形杀手,更是致盲率非常高的眼疾。青光眼是有很多不同病因所造成的疾病,治疗上相对于其他眼疾比较困难。眼压如同“温水煮青蛙”,虽然努力降眼压,但是,视神经萎缩问题却仍束手无策。中医生表示,利用调理气血的方法,有助保护视神经,再搭配西医合并治疗,能收相辅相成之效。

青光眼渐进式发展 要担心视神经萎缩

青光眼属于多发性原因引起,造成视神经萎缩,而且呈现渐进式发展不可逆的状态。针对青光眼十多种可能原因研究探讨,其中以眼压、血流问题为主。但是,目前治疗仍然聚焦在眼压的控制,对视神经萎缩仍束手无策。

青光眼有急性与慢性之分,如果属于急性青光眼,进行药物、雷射降压若失效,就必需开刀。另外一种是属于慢性青光眼,为渐近式发展,要担心视神经萎缩。

WHO:青光眼自盲率眼疾排名第二名

中西医生林名育表示,青光眼的发生率已经愈来愈高,统计大约2%,所以全台已经约有30至40万人罹患。世界卫生组织WHO已经将此种属于渐进式自盲的眼疾,列为眼疾自盲第二名。因为罹患初期只是视野缩小,不易察觉,等到末期则会逐渐影响中央视力,错过黄金治疗时机,就会增加致盲风险。

根据台中荣总医院一项研究报告指出,共收集40位青光眼患者,有人是其中一眼有青光眼,或两眼皆为青光眼,经过10年临床追踪发现,属于急性青光眼的患者中,有80%至100%的患者视神经萎缩,10年內致盲机率为46%;如果属于轻微青光眼,10年內自盲机率也达13%,不可轻忽!因此,如果能早期发现青光眼,就有机会延缓致盲的时间。

及早揪出青光眼 避免视神经恶化

但是,及早揪出青光眼有一定难度,有的人是透过体检发现,有的人则是陪病人求诊顺便检查发现,医生一般是透过眼底镜检查视神经的外观、颜色有无异状。发作初期一般是从周边视神经开始,然后进入中后期,慢慢中央视力也受损,甚至开车看不清楚,增加治疗上的难度。

中西医生林名育表示,治疗青光眼的关键在于延缓视神经恶化的速度。

西医针对青光眼的治疗主要仍然以降眼压为主,包括口服、雷射或开刀,但是,降血压之后是否就等于视神经萎缩速度被延缓了?正常人的眼压大约介于10~20mmgh之间,如果超过20mmgh则为不正常。但是,青光眼引发原因为多发性,,使得血红素供氧不佳,但是仍然未被研究证实。目前唯一有被确认的是眼压过高引发,治疗时如果降眼压药水控制不好,一般是3个月后换药继续治疗,而目前大约有20至30种的降眼压药物可让医生诊断选择。

多数眼科医生认为,一旦眼压控制了,视神经萎缩相对即可控制、可受保护。但是,如何以单一次眼压值来评估所有期间的眼压值?每个人的年龄、体质不相同,所以,究竟哪一个眼压数值才具有保护作用?尤其,青光眼患者的眼压要控制在多少,是因人而异。一味只看重眼压或视为唯一罹病参考数值,仍然未臻完善。

中医生:治疗青光眼肝肾调理 保护视神经

中西医生林名育表示,治疗青光眼的关键在于延缓视神经恶化的速度。目前西医仍然在研究保护视神经的药物,站在中医观点,调理气血即可保护视神经,利用气血循环原理改善视神经功能。尤其是肝肾与气血息息相关,连带也会影响视神经。只要从肝肾着手调理,轻症者大约调理1至2年,重症者调理3至5年,就有助保护视神经,避免快速萎缩。

中西医生林名育建议,针对青光眼应该中西医合并治疗,即西医进行眼压的控制,而中医则是依据年龄、发生早晚、体质与严重程度,进行气血调理,两者相辅相成,更能提升治疗的成效。

tags:青光眼   温水   青蛙   不宜   重视

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