原标题：累喘肿 心脏衰竭有征兆
心脏疾病连年高居十大死因第2位，医生表示，许多长者或三高、心血管疾病等慢性病患者，容易忽视“累、喘、肿”等“心脏衰竭”警讯，以为自己只是疲劳、休息一下就好，而延误治疗。提醒民众，一旦从事日常活动容易感到疲倦，爬楼梯容易喘、呼吸困难，且有下肢水肿等症状，就应该尽速就医检查、治疗。
65岁的沈女士曾有心肌梗塞病史，日前一度因严重胸痛、呼吸困难就医，检查后才知心肌梗塞复发，并恶化为心脏衰竭。她说，晚上睡觉只要平躺，便觉得呼吸困难、生不如死，直到接受专业治疗，并搭配居家生活指导及饮食控制后，才终获改善，恍若重生。沈女士：‘(原音)我一开始是知道我心肌梗塞，不知道我心脏衰竭怎么会这么严重，比死还要严重，反正就是没办法走路，一走路就胸口痛，后背也痛，整个脑袋的血压就升起来，就头晕了，头晕了就一直冒冷汗。’
◎疲倦、水肿、呼吸困难 问题出在心脏
长庚医院心脏中心主任王兆弘表示，研究调查发现每10位老人中，就有1位受心脏衰竭疾病所苦，心脏衰竭也是老人住院最常见的疾病。他指出，心脏衰竭症状包括疲倦、下肢水肿、呼吸困难等，由于初期病征与其他疾病难以区别，常不容易在第一时间找对医生，对症治疗。王兆弘：‘(原音)心脏衰竭就是心脏没有力气了，没有办法把心脏的血液很正常的打出去，于是血液就往回积在肺部，就会喘，所以肺部就会积水，积久了又慢慢积到肝脏，积到脚部，所以就会看到很多地方有水肿的现象。’
振兴医院心脏血管內科主治医生黄建龙也指出，心脏衰竭的出现其实早有前兆，若感觉“累、喘、肿”或夜晚忽然胸闷难耐，甚至要起床开窗透气，就需特别注意。黄建龙：‘(原音)心衰竭的患者是收缩的力量不足，血就打不远了，很多比较远的器官就牺牲，就会没有血液，当然新陈代谢就会变差，所以有的病人他心衰竭是恶心、吃不下饭，因为肠胃根本没有血液的循环，所以他消化功能就不好，没有胃口看到食物就吃不下去，因为你的血液打出去之后心脏吸不回来，那你脚就容易一直浮肿。喘的话都是血液无法到脑部去正常循环，所以无法正常的氧气交换，你脑就容易缺氧，就比较疲倦想睡觉。’
◎心脏衰竭恶化快 突发恐猝死
台大医院心脏內科主任林俊立表示，心脏疾病连年高居十大死因第2位，尤其是“心脏衰竭”是容易急速恶化、突然猝死的疾病，但一般大众却缺乏正确疾病认知，未能积极治疗，导致心脏衰竭的住院率与死亡率居高不下。健保署统计资料显示，心脏衰竭平均住院天数高居所有心血管疾病之首，全台每年约有2万2千人因严重心衰竭住院，在台湾20%心衰竭患者会在1年內死亡、25%发病1个月內会再度住院、5年死亡率将近5成。林俊立：‘(原音)心脏功能变差，第一个它输出量不够，所以供应到脑部、肝脏、肾脏、肝脏等全身的血液量都会减少，当然会发生肾脏功能变差，小便量就会减少，更重要的是心脏功能变差，除了心脏越来越没力量之外，有时候突发就是一个致命性的心律不整，有时候人就倒下来了，造成猝死。’
◎尽早就医积极治疗 扭转病情保健康
振兴医院心脏血管內科主治医生黄建龙说，心衰竭有时也很容易被当成感冒，感冒通常服药1到2周后，就能够消除咳嗽、喘等症状，建议如果服药超过2周症状无法改善、或是无法维持以前的活动量，就要怀疑是心脏衰竭，应该进一步做心脏超音波、胸腔X光检查。他指出，会造成心脏衰竭的危险因子包括三高、过度肥胖，以及有心肌梗塞、心肌炎、心肌症等心脏病史，随着年龄的增加也更容易发生，提醒民众一定不可轻忽心脏衰竭警讯，把握黄金治疗期。黄建龙：‘(原音)累、喘不会以为是心脏病，就在家里休息一下，等到真的很严重被送来的时候，很多已经是错过急救的黄金时间，你即使装了支架，甚至做过绕道手术，虽然你已经血管打通了你那个肌肉死掉就不会回来了；肌肉死的越大片，衰竭的程度就越来越厉害，你的功能越差，可能变成心衰竭第3期、第4期。’
黄建龙指出，要有效扭转心脏衰竭病情，除了积极接受心脏衰竭药物治疗、配合医嘱及定期回诊外，尚需严格控制饮食的水分及盐份，并维持适当体重，且还要控制血压。他强调，对于心脏衰竭患者而言，积极接受治疗等同于保养自己的心脏，可避免心脏衰竭症状恶化，不让生命随时倒塌。
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