原标题：使用矫正用骨釘压入上颚过度萌发臼齿
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】上下排后方臼齿缺牙或后牙颊侧错咬时，会让上颚臼齿后牙往下长，超过其他的上排牙齿，这样的过度萌发的上颚臼齿，将对下排臼齿假牙、植牙制作造成困难，错咬则可能造成牙周破坏；若没有矫正评估治疗，有时为了假牙制作甚至得要削短牙齿，或是做削骨处理，才能完成，但也使得“工程”变得浩大；不过，现在已有处理过度萌发上颚齿复位的新方法，堪称是“小釘立大功”！
成大医院口腔医学部矫正科罗任邦医生指出，上颚臼齿过度萌发往往是因为下颚后牙没有良好对咬造成的问题；大致上可以分为两类，第一种是下颚臼齿缺牙，例如下颚第一大臼齿大约在六岁萌发，很有可能没注意就因蛀牙拔除，长时间缺牙，使上颚臼齿逐渐往下生长萌发；第二种则是上下臼齿颊侧错咬，这也是在换牙过程中上下牙齿萌发位置所造成的特殊咬合不正，当上颚臼齿萌发位置偏颊侧下颚牙齿萌发偏舌侧，使上颚后牙咬在下颚后牙的颊侧，同样造成上下牙齿对不在一起，无法产生正常咬合功能，而且长时间观察会发现牙周容易破坏的现象。
治疗上，第一种因下颚臼齿长期缺牙造成的上颚臼齿过度萌发，会造成下颚臼齿假牙及植牙上的困难；面对过度萌发的上颚臼齿，若无矫正治疗，可能会磨掉过度萌发的牙齿来取得做下颚假牙植牙的空间，但是磨除过多齿质，可能会造成牙齿內部神经敏感疼痛，就需要抽掉臼齿神经；也有为了取得足够的空间切下上颚骨齿槽骨，重新置位的手术做法；但这些将牺牲磨损掉许多正常齿质弱化牙齿强度，也或病人须接受较大的手术过程。
第二种错咬的部分，是属于咬合异常的一种，常呈现上颚后牙过度萌发咬在下颚后牙的颊侧，为了改正颊舌侧的內外关系，传统接受矫正治疗改正过程，容易让错咬的牙齿更挺出造成咬合平面左右倾斜的问题，美观上可能不是理想的选择；也有配带头帽治疗的方法，但成年病人因外观上不太可能长时间配戴，而且左右力量控制也很难达到理想。
罗任邦医生表示，现在齿颚矫正医生从发展成熟的骨釘技术“借将”，利用矫正用的骨釘，将牙齿压入上颚齿槽骨，是较保守、伤害较小的治疗方式与选择。
牙齿矫正拉动需要有稳定的力量来源，称为锚定(anchorage)，传统的锚定来自于齿列后方的大臼齿，或是配戴的头帽装置，但是头帽装置往往因体积太大造成不适，或配戴在头部有美观上的考量，造成配戴时间不足，而无法达到很好的效果；用在口內的骨釘则可依需要提供良好的力量来源，体积小且无美观上的困扰，不须担心配戴时间的问题，一样可以达到矫正需要的牙齿移动。
罗任邦医生说，过去要依靠周边牙齿的力量，将过度萌发的上颚大臼齿重新压入是相当困难的，因为上颚大臼齿大颗又强壮，而且有时不仅1颗大臼齿有过度萌发的问题；现在可以用骨釘当成良好的锚定，让上颚大臼齿压入，方便对下颚臼齿缺牙区的假牙制作，以及重建其正常的咬合功能。
矫正骨釘主要优点在比头套舒适，增加矫正效率，植入时不需开刀，只需局部麻醉，几乎没有外露性伤口，且矫正结束后即可移除；但须注意口腔卫生，做好骨釘周围清洁，避免发炎感染。
罗任邦医生强调，其实最好的解决方法是“预防”，他建议从小养成定期半年做牙齿检查的习惯，因为恒牙第一大臼齿从6岁就开始萌发，定期检查可以及早发现臼齿错咬及蛀牙，并适时介入治疗；成年病人有缺牙也应尽早处理，以免影响到缺牙周围及对咬的牙齿，造成日后做假牙需额外矫正的需求。
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