原标题：天冷易好发3大皮肤病！湿疹、干癬、冻疮这样改善
台湾虽然是海岛型气候，但冬天的天气还是以干冷为主，因此，根据医生门诊统计，包括冬季湿疹、干癬以及冻疮等，是冬季好发皮肤疾病的前三名。
今年冬天虽然没有很冷，但冬天的气候总是干躁，不少人的皮肤就出状况了，有的人是痒得受不了，有的人则是干燥脱皮令人困扰，只好拼命擦乳液等保湿产品，不然就是到皮肤科门诊求救。
台湾虽然属海岛型国家，气候偏湿，但是每到秋冬，湿度还是会大幅下降，导致好不容易摆脱夏季闷热潮湿所造成的湿疹，或是霉菌所引起的皮肤疾病，却又出现干痒难耐的冬季湿疹等皮肤毛病。长庚纪念医院皮肤科主治医生杨志勋表示，天冷最常见的3大皮肤疾病分别为：冬季湿疹、干癬和冻疮。
《冬季湿疹》冬天皮肤科门诊第一名
冬季湿疹又称为干性湿疹，正式名称为缺脂性皮肤炎或干燥性皮肤炎，可别被湿疹两个字误导了。冬季湿疹事实上是与皮肤缺少水分跟油分所造成的皮肤症状有关，与夏季湿疹的成因刚好相反。冬季湿疹主要是因为冬天天气干燥，皮肤表皮的皮脂腺功能变差，导致皮肤里的水分随着空气而蒸发。
再加上天气一冷，很多人爱泡汤或洗很烫的热水澡，热水又容易把表皮的油分给洗掉，原本皮肤上的油脂就是用来避免皮肤水分快速蒸散，一旦油分被洗掉或分泌量减少，就会让皮肤很干燥。皮肤只要一干燥，就容易引发干痒、抓到脱屑破皮，通常好发在像是小腿、手臂外侧等皮脂分泌较少的部位，这类患者在冬季的皮肤科门诊来说，可算是最多的族群，比率达到3成之多。
◆治疗
由于患者会因为皮肤太过干燥而造成干痒的困扰，若擦了保湿产品都无法改善，医生会开立浓度5%的维生素原B5，它的结构与肌肤皮脂膜接近，有很好的保湿效果，也容易吸收渗透及浸润肌肤表面的角质层，以防止肌肤粗糙症状。除了可以涂抹保湿抗发炎的药膏之外，医生也会开立口服的抗组识胺止痒剂药物，可抑制皮肤发痒的感受。
◆生活习惯
杨志勋认为，冬季湿疹患者只要减少洗澡次数，不要使用去脂力强的清洁产品，也不拿清洁刷具来刷洗身体，并且要避免泡热水或是洗很热的热水澡，才能减少洗去过多皮肤油脂、导致油脂不足的情况，皮肤干燥的症状就能获得改善。不过，如果还是想要泡澡的话，可以趁着洗完澡，身体还保有水分的时候，马上擦保湿乳液等相关保湿保养品，不怕油腻感且皮肤过度干燥的人，可选择绵羊油、凡士林等保养品，更能补充皮脂腺分泌不足的状况。
此外，医生也叮咛患者最好避免在秋冬季节进行去角质的动作，因为角质层具有防止水分流失与保持湿润的效果，因此，角质层不健康也会影响皮肤的保湿功能，如果在干燥的天气去角质，只会加速皮肤水分的流失，就会越去角质皮肤越干燥了。当皮肤在过度干燥的情况下，就会出现发痒、脱屑，甚至会有龟裂的情况，恐怕会造成疼痛出血，若发痒时，一定要避免用手去乱抓，以免造成皮肤受到外力刺激而抓破皮导致伤口感染，甚至造成角质层增生，进而产生慢性皮肤炎等并发症。
《干癬》全台有200万名患者
干癬又叫牛皮屑、银屑病，是一种免疫系统异常的疾病，是无法根治的。主要是患者体內的T细胞变得异常活跃，原本T细胞是在保护身体免于感染和罹患疾病，但当它出现异常活跃，就会引起其他的免疫反应，导致干癬症状的发生。台湾目前至少有200万名患者，每到秋冬季节都深受其害，一旦发病，皮肤会出现红色斑块，伴随银白色脱屑，并且会有干痒、疼痛等不适症状，好发在头皮、膝盖、手肘、下背部和脸部等部位。
病患在干癬发作时，除了皮肤的不适症状外，根据国际干癬协会的统计，还有4成的患者会伴随干癬性关节炎等合并症，例如关节肿痛，位置包括手指、膝盖、手肘、颈背部、肩膀、脚踝等。
◆治疗
干癬的范围一旦超过身体的10%，也就是大约20个手掌的大小，医生就会开立口服药物，甚至注射生物制剂来舒缓症状。因为干癬是一种免疫疾病，所以，要预防干癬的发作，平时最好保持好心情，少吃辛辣等刺激性食物或补汤，另外，减重也是避免免疫系统异常，导致病况发作的好方法之一。
虽然干癬一年四季都有可能发病，但由于冬季天气干燥、温度又偏低，更会使得皮肤保湿功能下降，进而造成恶化红痒脱屑的情形。因为紫外线是抑制干癬症状产生的关键，但冬天日照减少，一旦紫外线的量不够多，干癬症状就会压不下去，因此，除了药物之外，紫外线照光治疗，也是患者的选项之一。
◆生活习惯
杨志勋提醒，由于干癬是一种免疫疾病，因此，患者如果处于压力过大的状态或是熬夜把生活作息打乱，冬天乱吃补品等刺激性的饮食，或是出现忧郁症状时，都容易诱发干癬的发作，应该尽量避免上述的状况。
想要舒缓皮肤的不适症状，乳液等相关保湿产品是必备的，一天可以多擦几次，能帮助干燥肌肤的保湿与修复。如果还是很不舒服，也可以试著局部冷敷，当然平常保持作息正常，少喝酒或摄取刺激性的食物，都能避免皮肤症状加重。
《冻疮》末梢血液循环差
冻疮是冬天因为零度以上的低温所产生的皮肤伤害，至于零度以下的低温所造成的皮肤红肿热痛则是冻伤，因此，冻疮与冻伤是不一样的。冻疮通常好发在手指、脚趾及耳朵、鼻子等末稍神经之处，因为在湿冷的环境下，尤其当温度突然下降或严寒时温度突然回升的低温潮湿的环境，最易引发未稍血管收缩，导致末端皮肤细胞缺氧坏死，产生红肿或出现紫红色、紫蓝色斑片，严重时，还会长水泡或溃疡，可能会有发痒、灼热感或疼痛感。
至于温度低到几度时会产生冻疮，杨志勋说，这是因人而异的，并不是一定要很低温才会发生，因为每个人对寒冷的感受度不同，血液循环的情况也不尽相同，有些人平常时就手脚冰冷，遇到冬天寒流来，当然就容易造成冻疮而不自知。通常在皮肤暴露于低温几小时之后，就可能会出现冻疮，就像是一种局部的淤血，大多只伤害皮肤的表层，刚开始或许没有特别的感觉，慢慢的患部肌肤才会出现肿胀、发痒或灼热疼痛感。
尤其是下雨潮湿的冬季，更会加重低温对皮肤的伤害，容易破坏局部血管的收缩与舒张，形成冻疮；要特别注意的是，冻疮还容易反复发作在同一个部位，如果因起水泡而出现伤口，一不小心，还可能引发蜂窝性组织炎。
◆治疗
即使是医疗技术发达的现代，对于冻疮还是没有有效的治疗方式，擦任何东西恐怕都没有治疗的效果，顶多可以口服阿斯匹灵来减缓疼痛感，因此，预防冻疮的发生就很重要了。
◆生活习惯
做好保暖是首要工作，但即使穿上保暖衣物，也不代表就不会产生冻疮，因为血液循环不好的人，皮肤还是可能抵挡不了低温所造成异常反应。因此，冬天不妨可以常常泡汤或是泡脚，保持手脚的血液循环顺畅，让末稍部位温暖。另外，平时就要保持运动的习惯，也能够促进血液循环、改善末稍血管的功能，同样可以减少冻疮发生的机率。
【內容出处：常春月刊 407期】
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