原标题：研究：胆固醇降到30 心血管风险跟着降
（中央社记者张茗喧台北18日电）美国一项最新研究指出，PCSK9抑制剂能将坏胆固醇降到30 mg/dL，是前所未见的新低，且心血管疾病风险也随之降20%，医生今呼吁，台湾也应下调坏胆固醇标准，降低死亡风险。
第66届美国心脏病学会年会17日公布一项最新研究指出，“PCSK9抑制剂”可将血中坏胆固醇降到30 mg/dL，同时降低20%心血管疾病风险，且并未发现新的安全问题，该研究同步发表在知名期刊“新英格兰医学杂志”。
参与年会的台北荣总心脏內科医生常敏之今天受访时表示，该研究收治约2万7564名患者，其中有144名台湾患者参与，相较传统药物只能将血中胆固醇浓度降到90 mg/dL，PCSK9抑制剂却能大大降到30 mg/dL，是前所未见的低水平，还能降低20%心血管疾病风险，是过去从未见过的疗效。
常敏之指出，传统口服药物为了达到降血脂目标，药剂较强，容易导致肌肉痠痛、肝功能异常等副作用，但对于高风险心血管疾病患者、家族性高血脂症患者等本身胆固醇浓度就很高的患者，疗效不是很好，一旦没控制好恐导致心肌梗塞。
那么PCSK9抑制剂是什么？常敏之解释，这是一种肝脏合成的蛋白质，它会和肝细胞表面的坏胆固醇接受器结合，在肝细胞內分解，使坏胆固醇无法再回收到肝细胞表面重新作用，有效血液中胆固醇浓度，是平衡体內胆固醇的重要角色。
过去民众常认为高血脂是老人病，但这观念已过时，常敏之指出，近年因饮食西化，早发性的心血管疾病患者增加约3成，若没有好好控制血脂，心血管风险恐增加2至3 倍，家族性高血脂症患者则会增加20倍之多。
他过去曾收治一位38岁男厨师，本身是家族性高血脂患者，即便没有不良习惯也很重视饮食，但胆固醇浓度依然居高不下，日前因胸口痠痛不舒服就医，发现心血管硬化阻塞，紧急做心导管治疗，虽然持续服药控制，但胆固醇仍然没有达标，直到改用PCSK9抑制剂才总算控制度胆固醇。
常敏之强调，根据健保规定，坏胆固醇控制指标为100 mg/dL，但既然研究显示降到30 mg/dL能再降低心血管疾病风险，建议把目标再下调以降低死亡率。
为防心血管疾病上身，他也建议民众留意“生活4要”，包括“血脂要检验”随时留意血中胆固醇数值，“饮食要注意”应减少摄取动物性脂肪以及饱和性脂肪酸，“运动要留意”每天至少30分钟运动，且高风险心血管患者“服药要规律”。
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