原标题：乳头凹陷，会是乳癌？女性必看乳癌Q&A
乳癌目前为女性癌症发生率的第一名。虽然发生率高，不过只要及早发现，预后状况大多很好。其实无论是怀孕或是未怀孕的女性，皆可能罹患乳癌，本文搜集许多大家经常询问医生的问题，也分享日常生活的保健方法，希望让大家都能尽量远离乳癌的危险因子。
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乳癌好发的年龄？
一般女性25 岁以上，即有可能步入乳癌发生的年龄，25 岁以前属于少发个案。台湾乳癌发生的高峰期为40 至65 岁，平均比欧美早了大约10岁。卫生署在90 年公布的资料，当时台湾地区每年乳癌新生个案约5000例，而且发生率逐年在上升，105 年最新公布资料显102 年新发生乳癌个案已高达11281例(仅侵袭癌，未包含原位乳癌)，欧美的新增案例数则将近为台湾的2 倍，虽然台湾的发生率不如欧美，乳癌在台湾却仍然是女性癌症发生的首位，而且有逐年成长的趋势，每年大约有6%的新增数量。国人由于生活型态、饮食习惯西化，近年来台湾乳癌发生率急剧上升，发生率高峰落在40～65 岁妇女。
如何及早发现乳癌？
如何及早发现？以往许多文章都会建议在家洗完澡可以顺便自我检查，摸摸看胸部是否有硬块，如有疑虑再去医院检测，不过近年来医学界其实已经不建议居家自我检查。因为判断还是要依赖医生的专业，自我检查经常会错误解读，也可能因为自己没有摸到硬块，反而因此轻忽；再者，能够自己检查到的硬块，通常都已经是具转移能力的侵袭型乳癌了，也失去早期筛检的意义。
建议乳房发育完成后，建议20、30岁以上的女性，每2至3年可以去医院由专科医生进行检查，40岁以上建议每年检查。由医生决定触诊或由其他影像诊断方式着手，再随着临床观察，医生会决定是否要做进一步检查。
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乳头凹陷，会是乳癌？
乳头凹陷也可能是一个危险警讯，尤其是单侧乳头凹陷。不过并非乳头凹陷都是乳癌造成也有可能是正常现象，不用过于紧张。从以下方式有助于初步判断乳头凹陷是否具有癌性可能：
如果是天生的乳头凹陷，在青春期时就会发现乳头凹陷，有时可发生在双侧，乳头可以轻易拉回原位；至于乳癌的乳头凹陷则是在乳房完整发育后才出现，乳癌有时候会造成乳房组织结构变形（乳头下的病灶肿块，可能会使乳头凹陷、并且不容易拉出），大多发生于单侧乳房，双侧乳房同时罹患乳癌的机率较低。尤其如果在凹陷的乳头下方摸到硬块更要小心。
另外如果双侧乳房相同部位皆有对称的硬块组织，该组织为乳癌病灶的机率则比较低，因为乳癌大多发生于单侧乳房。
孕期罹患乳癌，治疗较困难？
孕妇也可能罹患乳癌，虽然罹癌率不会比一般女性高或低，但是治疗的复杂度却会比较高，因为考虑到胎儿的安全性，许多药物与治疗方式都必须斟酌使用。
孕期如果罹患乳癌，还能继续妊娠吗？
一般来说，第一孕期不适合采药物治疗，因为怀孕初期药物对胎儿的影响比较大，尤其是化疗药物。如果怀孕初期必须接受化疗，必须中止妊娠；至于第二孕期或第三孕期，目前文献资料并没有强烈证据显示化疗会导致畸胎，也许可以继续妊娠，应与您的主治医生讨论是否可以继续妊娠，第二、第三孕期比较需要由个案来分别判定。虽然整个孕期都不建议接受化疗，不过如果医生判断有其必要性时，仍要权衡轻重利弊。另外妊娠期间不建议接受乳癌贺尔蒙药物治疗，因为会有致畸胎顾虑。
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乳房肿痛，可能是乳癌吗？
乳房肿痛，在大多数情况下都不是乳癌。乳房肿痛或突然的刺痛大多是因为雌激素与黄体素对于乳腺体所产生的反应，通常都是纤维囊肿，发生位置以乳房外侧上方较多，因为此处的乳腺体分布较广泛。纤维囊肿所引起的疼痛，大部分发生于月经来临前，少部分则是任何时间点皆有可能。
尽管多数会痛的情形都不是乳癌，不过也不能掉以轻心。虽然9成乳癌不会痛，却仍有1成的乳癌会使患者感到疼痛。乳癌的疼痛表现方式，通常为“同一位置”定点持续疼痛，频率会愈来愈频繁；会换位置的疼痛表现方式，大多并非乳癌所引起的疼痛。乳腺炎会导致乳房疼痛但大多是良性，不会导致罹癌率上升。但是要小心“反复发作的乳腺炎”。因为乳癌可能会导致乳房组织部分坏死，继而造成续发性感染，因此如果乳腺炎发作得相当频繁，建议就医进一步检查是否有其他问题。
胸部大的容易罹患乳癌？
胸部大小与是否容易罹患乳癌无关，不过从流行病学统计得知肥胖者较易罹患乳癌。尤其是停经后迅速发福者，更是罹患乳癌的危险族群。
如何预防罹患乳癌？
虽然无法全面预防癌症，不过日常生活中可以尽量避免乳癌相关危险因子：
1.研究显示，塑化剂会提升乳癌的罹患率，也会增加多种癌症罹患率。因此建议减少使用塑胶袋、塑胶餐具的使用，尤其尽量别用塑胶袋包热汤，以免溶出太多塑化剂。台湾人对塑化剂的接触普遍比欧美高，建议尽量以不锈钢锅、铁锅、耐热保鲜盒等安全容器来取代不耐热塑胶袋或一次性餐具、容器。
2.尽量少用含DDT杀虫剂，如果真的要用，建议戴口罩。
3.根据国外研究指出，长期而且频繁地食用脂肪含量高的食物，可能会使乳癌的罹患率提升。脂肪含量高的食物，例如：全脂牛乳、奶油、起司、乳酪、脂肪含量高的牛排（红肉的脂肪含量通常比较高）。建议避免长期吃脂肪含量高的食物，例如：以低脂牛乳取代全脂牛乳。
4.长期饮酒，也比较容易罹患乳癌；对曾经罹患乳癌患者，长期饮酒容易导致乳癌复发，而且复发后死亡率较高。
5.多吃颜色鲜艳的各色抗氧化蔬果，例如：花椰菜、菠菜、韭菜、番茄、茄子、南瓜、小黄瓜、牛蒡、樱桃、草莓、蓝莓、蔓越莓…等。
6.少吃油炸食物，多运动，避免肥胖；过于肥胖者罹患乳癌的机率会提升。
7.少服用非必要的女性荷尔蒙药物，尤其尽量避免长期使用。
8.避免暴露于辐射线环境中。例如：年纪太轻、又没家族史，如果非医生指示，不用特地去做乳房摄影。
9.过去曾有研究指出，经常过夜生活的人，罹患乳癌的机率比较高。虽然这部分目前没有充分证据强烈显示乳癌与夜生活之间的关联性，仍鼓励保有正常生活作息、尽量少熬夜。
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没有家族史的人，也会罹患乳癌吗？
即使没有乳癌家族史，也可能会罹患乳癌。根据统计，大约仅有5%至10%的乳癌患者有乳癌家族史。此外，大约有高达75%的乳癌患者没有明显的危险因子，却仍然罹患乳癌。
隆乳的人会比较容易罹患乳癌吗？
隆乳、矽胶注射并不会使乳癌的发生率提升，但是会影响检查结果的准确度，有可能会使乳房摄影和超音波的检查结果不准确，必须进一步的使用MRI（核磁共振）来检查。
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