坦承病情反挨告 资深医生应对有妙招
2017-03-25 20:32:40 | 来源:雅墨 | 投稿:马乐 | 编辑:dations

原标题:坦承病情反挨告 资深医生应对有妙招

(中央社记者张茗喧台北25日电)得了癌症,医生应先告知患者本人还是家属,引发网友议论。曾当过病人家属也曾挨告的资深医生表示,告知病情确实需要更多同理心,因此他想出“一块板子”妙方,从此平息争议。

“我也被告过”,台北荣总肿瘤医学部主任赵毅今天受访时表示,5、6年前他一如往常在诊间向患者说明罹癌消息,当时患者本人及家属都在场,谁知家属一听到罹癌消息,不停追问第几期、还能活多久、存活率等问题。

不料,他一一回答完后,却被家属怒批“怎么那么残忍”,甚至还对他提告,令他深感无奈,认为家属希望医生不要在患者面前讲,又在患者面前追问个不停,“我到底是要讲还是不讲?”

为此,他想出一个万用的应对方法,赵毅说,他的诊间里永远都会放一块板子,写着“如果你不想让病人知道,请在病人出去之后再跟医生谈”,通常他会先问患者“你想听真话还是假话”,同时示意护理人员把板子私下拿给陪同的家属看。

如果患者想听真话,家属看了板子也同意,他就会如实告知病情;但若患者有所犹豫或家属认为应再等等,家属就会依照板子上的指示,先把患者带出诊间,再向医生询问病情,这是目前为止,患者、家属都能接受的告知方法。

“还能活多久”是患者、家属最常问的问题之一,赵毅说,这个数字对医生而言可能只是一个数字,但对家属来说却是“一想到就会掉眼泪”的答案,之所以有如此感触,只因为他也曾深深体会身为病人家属的痛。

“我的父亲得肺癌、哥哥得肝癌离世。”赵毅说,他的父亲也是名医生,还记得父亲确诊为肺癌时,有天看书看到一半突然把书本丟到地上,他捡起一看才发现,原来父亲可能是得知他的生命可能只剩下6个月,心里一时难以接受,才会有此反应。

正因如此,在解释病情时,如果患者只剩3到6个月可活,赵毅就会以6个月作为答案,尽量给患者多一点希望,努力和病魔对抗。

“告知病情是门艺术”,马偕医院癌症中心主任张义芳表示,告知病情的方式根据国情、病情、患者情绪状况不同,有不同方法,必须在短短几分钟內了解病人的个性,决定怎么讲、跟谁讲。

张义芳说,一般来说,病人确实有知的权利,假使家属有明暗示不要在患者面前讲,他还是会和家属约定好,在一定时间內慢慢暗示,循序渐进告知“不是普通的病”、“看起来有点严重”、“可能长了不太好的东西”,让病人一步步做好心理准备,最后再由医生扮黑脸宣布答案。

对于家属和病人,赵毅提出建议,除了圣严法师所说的“面对它”、“接受它”、“处理它”、“放下它”,更重要的是先前就应该“预防它”,平时不喝酒、定期打疫苗,“检查它”时间到了就该做健康检查,才是最重要的。

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