男童腹痛呕吐 肠阻塞惹祸
2017-03-29 12:24:41 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:男童腹痛呕吐 肠阻塞惹祸

(中央社记者张荣祥台南29日电)一名10岁男童突然腹痛、恶心及呕吐,原以为是急性肠胃炎,但症状持续3天,结果被检出肠阻塞,紧急开刀治疗。

成大医院外科部医生苏哲民今天指出,这名男童突然腹痛、恶心及呕吐,吃完没多久就吐,都吐一些食糜或胃液颜色的东西,家人以为是急性肠胃炎,但症状持续3天未明显改善后才求诊。

检查显示,男童左上腹大量肠气,疑似肠阻塞,远端小肠阻塞合并部分缺血,白血球数值升高,腹部压痛合并反弹痛情形,心跳过快,需紧急开刀解除肠阻塞。

医生开刀时发现,男童位于回盲瓣近端约60公分处6公分长的默克尔憩室合并发炎,顶端产生系带沾黏至腹壁造成小肠阻塞及约30公分小肠缺血性变化,施行部分缺血小肠切除合并吻合手术,术后恢复良好。

苏哲民表示,默克尔憩室是回肠远端憩室,是胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成,在先天性胃肠道畸形中最常见,发生率约2%。

典型默克尔憩室长约3至5公分,大多数位于远端回肠肠系膜对侧缘,距回盲瓣约60至100公分的范围,血液供应来自肠系膜上动脉的单独分支。

默克尔憩室在临床上多无症状,往往出现并发症就诊时才发现;有症状者多在2岁以下,男女发生率约是2:1,以无痛性血便最常见;青少年及成年人则以肠阻塞表现为主。

肠阻塞表现是突发腹绞痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹部压痛等,其中以肠套叠因素引起的肠阻塞最常见,另有肠扭转、肠沾黏、嵌塞性疝气、憩室內结石。其他并发症有消化道溃疡、出血,约占所有并发症的25%至50%。

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