原标题：机械手臂治疗摄护腺癌 不一定比较好？
(健康医疗网／记者苏湘云报道)
治疗摄护腺癌，以摄护腺切除手术为主，过去医生多施行传统开腹手术。自2000年起，医界引进腹腔镜手术，再加上机械手臂的出现，许多医院开始运用机械手臂辅助腹腔镜方式进行摄护腺切除术。
机械手臂提升术后生活品质 缺乏实证证据
从2003年至2013年，美国运用新手术方式切除摄护腺比率从1.8%飙升至83%，医生、病患多认为，新型手术方式的出血量较少，病患住院天数也缩短。也有人认为，新型手术方式可以减少性功能障碍、尿失禁等手术并发症风险，提升患者术后生活品质。不过对于机械手臂是否能提升患者术后生活品质、降低手术并发症风险，一直缺乏实证证据。
患者做决定时 手术术式并非唯一参考
在2016年6月，一项发表于〈刺胳针〉（The Lancet）期刊的研究以326名摄护腺癌患者为研究对象，将患者随机分配至“传统手术”、“机械手臂手术”两组，并追踪患者术后6周、12周的生活品质好坏。结果发现，接受“机械手臂手术”的患者虽然出血量的确较少、住院天数确实较短，但与“传统手术组”相比，在疼痛程度、性功能或排尿功能方面，差异不大。
研究团队也分析患者病理组织，结果显示，无论接受哪种手术，患者术后复发风险也没有明显差异。虽然两种手术方式对生活品质的影响，可能要术后两年才见真章，但根据术后12周得到的观察结果，研究学者建议，患者做决定时，尽量选择自己信赖的医生，别将手术术式列为唯一参考依据。
国外学者认为，这项研究当中，高风险摄护腺癌病患（格里森分数≧8）的比率偏低，若以高风险患者为研究对象，差异可能才会显现。
需要更多研究 检视新科技好处
随着科技进展，机械手臂技术逐渐扩展至医疗各领域，这样的技术可放大影像、让操作更精准，但医疗费用也较昂贵，医疗人员必须接受足够训练，才能正确操作仪器。而这些科技是否对病患有好处，需要更多研究的检视，才能帮助病患做出最适合选择。
延伸阅读
1.Yaxley, J.W., Coughlin, G.D., Suzanne K Chambers, S.K., et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: early outcomes from a randomised controlled phase 3 study. The Lancet . 2016; 388: 1057-1066.
2.Finkelstein, J., Eckersberger, E., Sadri, H., et al. Open versus laparoscopic versus robot-assisted laparoscopic prostatectomy: The European and US experience. Reviews in Urology. 2010; 12(1):35-43.
3.Fossati, N., Wiklunda, P., Rochat, C., et al. Robotic and Open Radical Prostatectomy: The First Prospective Randomised Controlled Trial Fuels Debate Rather than Closing the Question. Eur Urol. 2017; 71(3): 307-8.
4.Zargar-Shoshtari, K., Murphy, D.G. and Zargar, H. Re: Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy Versus Open Radical Retropubic Prostatectomy: Early Outcomes from a Randomised Controlled Phase 3 Study. Eur Urol. 2017; 71(1): 140-1.
5.资料出处：科技部补助?新媒体科普传播实作计划?执行团队、科技大观园（计划编号MOST105-2515-S-006-008）补助产出
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=32110
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