原标题：视力模糊易躁动 恐为儿童缺血性中风
（优活健康网记者徐平／综合报道）9岁的小家在一次体育课后被发现意识不清躺在操场上，在同学掺扶下才勉强用右脚走回教室，送医被诊断为动脉血管病变引起的缺血性脑中风，在治疗及复健后，已可在辅具使用下自行行走。
65％的患者却会留下永久的动作障碍
成大医院小儿部医生余文豪指出，儿童缺血性脑中风发生率不到成人的1/30，每年每10万儿童约有2~13例，但65％的患者却会因此留下永久的动作障碍，余文豪医生表示，儿童缺血性脑中风的成因与成人大不同，成人的缺血性脑中风主要与本身的慢性疾病相关，如：高血压、高血脂、高血糖等。
儿童发生缺血性脑中风的主要原因，主要可以分为动脉血管病变、心因性疾病，及血液方面相关疾病。其中，动脉血管病变为最大宗，约占50％。这些动脉血管病变，一部分是先天性的血管异常，因此不容易特别作预防，而另一部分则是由自体免疫疾病或是感染所引起，因此有相关病史的家长则更需要注意神经学症状的表现，并针对根本的疾病作良好的控制来预防脑部受到影响。
儿童患者常伴随不特定的症状如视力模糊、抽筋
根据国外统计，儿童缺血性脑中风从症状发生到确诊平均要花费24小时，且余文豪医生指出，儿童患者的临床症状常以一些不特定的症状表现，如：躁动不安、行为改变、感觉异常、头痛、视力模糊、抽筋、运动失调等，且年纪越小病人的表现越不典型，因此必须倚靠家长的良好观察及医生的警觉性才有机会及早诊断。
临床上怀疑缺血性脑中风的病人，需要影像学检查来确定诊断并排除其他病因，目前首选为脑部磁振造影合并磁振造影血管摄影，可以在栓塞发生几分钟就显现脑部的病变及血管变化，但其检查需要花费数10分钟，对于无法配合的儿童，常需以全身麻醉来加速检查的进行。而脑部电脑断层虽可快速取得影像，但其缺点为不易查觉早期或是太过细微的病变。
20-60％儿童有复发的可能
余文豪医生表示，目前儿童缺血性脑中风的治疗，多从成人的治疗准则延伸来，年纪大于2岁且发病到确诊时间小于4.5小时的儿童，在无相关禁忌症情况下，会考虑以静脉注射组织胞浆素原活化剂(t-PA,tissue plasminagen activator)，加速血栓的溶解，以减少神经的伤害。不过因为早期诊断的困难，统计上只有不到2％的儿童患者符合接受t-PA的条件。
余文豪医生提醒指出，第一次缺血性脑中风发作后，可能会造成后续肢体无力、癫痫、动作异常及头痛等的后遗症，且根据不同的成因，有20-60％儿童有复发的可能，因此需要长期门诊追踪，并使用抗血小板/抗凝血药物以避免复发。
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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