原标题：下背痛难解？彼拉提斯这几招，稳定脊椎解疼痛
下背痛是复健科门诊中常见病灶，许多患者久病不愈，吃药也未获改善，甚至常引起忧郁情绪。目前有研究证实，慢性下背痛患者从事6周彼拉提斯运动后，可改善疼痛感，但医生提醒，最好找经专业认证的教练，或物理治疗师指导，以确保动作正确，避免受伤。
复健专科医生曾清祥指出，台湾有近8成的人曾有下背疼痛经验，下背痛大多是突然产生，称急性下背痛，约5%至10%病患疼痛3个月以上，成为慢性下背痛；不仅常造成劳动人口失能，更对经济上损失颇巨，千万不可小觑。
下背肌肉少活动 肌肉易萎缩
值得注意的是，早期治疗准则，建议下背痛患者应在急性期卧床或休息。但是研究发现，不活动的肌肉会以每天1.5%的速度萎缩退化。事实上，患者越是休息不动，复原效果就越差，因此在能容忍的情况下，应该尽量维持正确适度的活动。
特别是下背痛原因相当多，包括靠近脊椎的核心肌肉群异常导致脊椎不稳，以及关节退化、骨质疏松等，若是前者引发下背痛，应加强核心肌肉群训练、稳定脊椎，才可改善并维持其他治疗的效果。坊间流行的彼拉提斯（Pilates）一些动作可训练这些深层肌肉，是不错的选择。
彼拉提斯能强化核心肌群
曾清祥医生强调，传统上缓解治疗背痛的方法包括静卧休养、吃药打针，或进行热敷、电疗，但这些方法并不能有效恢复核心肌群的功能，所以背痛往往只是暂时减轻，时间一久便可能复发。彼拉提斯能有效训练核心肌群，可以补强传统治疗方式的不足，让患者拥有健康的背脊，可谓是不错缓解背痛的方法之一。
彼拉提斯进行方式有2种：
1.垫上训练：一系列在垫子上进行的地板动作，有时候会加上一些小型的辅助器具，比较没有场地的限制，随时可做。
2.器材训练：使用彼拉提斯专属器材协助训练，常是一对一的教学，可将彼拉提斯训练作更多的变化与发挥。
核心复健根治背痛，彼拉提斯能有效训练核心肌群，可以补强传统治疗方式的不足。
彼拉提斯运动要注意以下5个主要概念（源自STOTT学派），包括：
1.呼吸原则：鼻吸嘴吐，横膈呼吸，呼吸及胸肋运动的配合带动深层骨盆底肌的诱发。
2.骨盆摆位原则：强调骨盆正中，分为闭锁链与开放链的动作。
3.胸廓摆位原则：吸气吸至胸廓两侧及后方，维持胸廓稳定且肋骨不突出，保持脊椎正中。
4.肩部稳定原则：注意肩胛及周围肌肉的平衡与控制。
5.头颈摆位原则：保持颈椎自然前凸的曲度，不得用力过度挤压脖子。
彼拉提斯和瑜伽最大的不同在呼吸，强调不论吸气或吐气时，都能保持脊椎稳定的力量，腹部维持一定的张力，呼吸时胸廓的后下方往两侧扩张；瑜伽则着重呼吸时腹部的收缩及扩张。
练习重点也有不同，传统瑜伽强调关节活动度、身体柔软度，如肩部、背部的伸展；彼拉提斯则追求肌力与柔软度的平衡，认为核心是身体能量和动作的来源，着重身体力学的知识，所以练习重点在核心的控制，身体的排列及建立较轻盈，较不磨损身体的动作模式。
除此之外，医生也强调，无论是止痛药还是舒缓发炎药物，都不该是下背痛患者的第一选择。根据国际下背痛治疗新准，建议病人在吃药前，先尝试其他疗法如运动、针灸、按摩推拿或瑜珈，同时需详细评估患者状况与用药利弊，透过复健达到改善效果。
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