原标题：新生儿从头黄到脚恐为“黄疸” 台大新竹分院：应尽速就医、接受检测
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
台大医院新竹分院日前收治一起病例，足月的婴孩小宝，刚出生时无异样，但随后皮肤越来越黄，活力也变差，经医生诊断后为高黄疸，黄疸值直逼换血标准。小儿部医生李孟如表示，新生儿黄疸可分为生理性及病理性，典型的症状会从头一路黄到脚底。医生呼吁，新生儿无法明确表达不适，且临床症状变化快速，若有发现任何异状，应尽速就医。
台大新竹分院表示，经由医生问诊小宝的父母后，发现其父亲是蠶豆症患者，母亲则是不确定自身状况，小宝抽血检测结果也发现有贫血的状况，经进一步分析，确诊为溶血性贫血合并高黄疸，经照光处置及补充输液后，小宝恢复健康。
医生李孟如表示，新生儿黄疸在台湾地区是极为常见的症状，大多数无症状，单纯皮肤偏黄。新生儿黄疸可分为生理性及病理性，所谓生理性黄疸通常出现在出生后第三天后，第五到第七天时达到高峰，且最高黄疸值未达照光标准，是非结合性黄疸。
而病理性黄疸则大多出生24小时內即出现，且黄疸指标大于15。典型的黄疸症状会从头开始，一路黄到脚底。若发现宝宝躯干及下肢都很黄，需尽快就医接受处置。此外，引起黄疸的原因很多，其中一个常见的原因是由于红血球破坏增加，导致溶血性贫血及胆红素制造过多。
医生李孟如指出，新生儿溶血性贫血是红血球被破坏引起，新生儿的红血球寿命平均是70至90天，较成人的120天短。红血球被破坏的原因主要分成：
1. 与免疫相关：源自于与妈妈的ABO血型不合导致宝宝的血球被破坏、或是母亲有自体免疫疾病(如红斑性狼疮)，妈妈的抗体通过胎盘攻击宝宝所引起。
2. 宝宝先天的红血球缺损：包括较常见的酵素异常状况(如蠶豆症)、海洋性贫血及较少见的红血球细胞膜异常。
3. 感染时引发红血球破坏增加。
医生李孟如提醒爸爸妈妈，蠶豆症引发新生儿溶血性贫血伴随的黄疸通常较严重。新生儿于出生后48-72小时皆会进行新生儿筛检，一般约2-4周后会有报告，在报告未明前，不确定宝宝是否有蠶豆症时，应先避免接触相关禁忌物品，如紫药水及樟脑丸(奈丸)。
值得注意的是，宝宝呈现高黄疸期间进行蠶豆症数值的相关检验，可能会有伪阴性的情况。也即当宝宝处于高黄疸的情况时，较脆弱的红血球被破坏了，留下来的是相对“健康”的红血球，此时去验蠶豆症的数值会偏高。此时医生通常会建议在高黄疸状况缓解后，再追踪蠶豆症数值会较准确。新生儿无法明确表达不适，且临床症状变化快速，李孟如医生呼吁，爸爸妈妈若有发现任何异状，宜尽快就诊。
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