原标题：抗生素后效应（PAE）是指细菌与抗生素短暂接触

问：用了“阿奇霉素”，为什么要服三服四停？

问题分析：根据很多中国指南的指导和推荐阿奇霉素的服用方法，阿奇霉素作为小儿肺炎支原体感染的一线药物，是首选的大环内酯类药物。关于阿奇霉素的使用，临床用药也多次总结：阿奇霉素的独特性。禁用阿奇霉素。阿奇霉素不再是治疗成人支原体肺炎的首选药物。对于儿科患者，临床上阿奇霉素口服给药，首日剂量为10mg/kg阿奇霉素的服用方法，每日1次，连续给药3天，间隔4天后重复给药。为什么要这样使用呢？1）半衰期长单次给药后的血液消除半衰期（t1/2β）为35-48小时，在组织中的半衰期更长，可达68-76小时。所以，如果服药3天后停药，它还能在体内继续发挥作用3-4天。2）组织浓度高 阿奇霉素的分布特点是血药浓度低，约为组织浓度的10-100倍。其在炎症部位的浓度高于非炎症部位，在巨噬细胞和成纤维细胞中的浓度也较高。因此，长期使用容易出现不良反应，这种用法也可以减少其不良反应。3）抗生素后作用 阿奇霉素是具有该作用的典型药物，在最低抑菌浓度（MIC）以下也能促进吞噬细胞的吞噬作用。因此，即使停用阿奇霉素，细菌仍会被抑制至少 10 天。所以，长期使用容易出现不良反应，这种用法也可以减少其不良反应。抗生素后效应（PAE）是指细菌与抗生素短期接触，当药物浓度降至MIC以下时，细菌的生长仍受到持续抑制。该机制可能是由于抗生素与精细靶标的持续结合。结论 由于阿奇霉素具有独特的药代动力学和药效学特点，考虑到抗生素后效应和减少不良反应的影响，一般建议在保证疗效的情况下服三服四停。编辑| 禾儿、曼曼贡献与合作| zhaohe@dxy.cn 题图 | 战库海洛参考文献1.王文华．阿奇霉素的临床应用及其抗生素后效应[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2016（66）：143. 2.中华医学会儿科分会呼吸组，等。《小儿肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》。中华实用儿科学杂志30.17(2015)：

tags：阿奇霉素   抗生素   细菌   药品   健康

上一篇  下一篇

相关：

发热、咳嗽、咽喉肿痛怎么办？什么药物因素引起了患者死亡

“阿奇霉素+红霉素+止咳药”会给孩子带来什么？结果他们马上告诉我：服用阿奇霉素7天，每日三次，每次一袋0.但是效果并不好，在服用阿奇霉素三天后，还同时服用了4天红霉素，每天3次，每次一袋0.通常情况下