原标题：中秋吃柚“药”当心 交互作用恐夺命
我酷新闻网记者黄兴文／台北报道
中秋节少了烤肉这一味就不像过节，随着养生意识提高，许多民众都会自行制作沾酱、或是注意搭配水果，但营养师提醒，柚子、葡萄柚（汁）特别容易与众多药物产生交互作用，其中患有三高持续服用降血脂、血压等药物的民众要适量食用，否则血液中药物浓度恐会提高，等同服下过量药物。
市售烤肉酱不但热量及鈉含破表，只要刷3遍只怕鈉摄取量已超过每日的建议量，因此坊间有人会自行DIY柚子果肉沾酱，认为健康加分无负担，台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师洪薏淇提醒，柚子在中秋节三大热门食物当中，虽属富含膳食纤维、维生素C的水果，但也特别容易和药物产生交互作用，食用必须多加注意。
平时有在详阅药袋标语的病人常会询问：“药师，药袋上写着这个药不能和葡萄柚（汁）一起服用？可以和柚子一起吃吗？”到底“柚子”和“葡萄柚（汁）”有什么区别呢？洪薏淇说，葡萄柚和柚子是同科同属，都是为芸香科、柑桔属，这2种水果很容易和药物产生交互作用。
洪薏淇解释，葡萄柚（汁）会和多种药物产生交互作用，原因是柚子与葡萄柚（汁）都含有类黄酮的成分，会抑制P-gp和体内肝脏酵素CYP3A4。她进一步说明，P-gp可将外来物排出细胞的ATP帮浦，抑制P-gp会使药物的增加血中浓度。CYP3A4为体内重要的代谢酵素，主要存在于肠道和肝脏，用来氧化代谢体内物质，抑制CYP3A4会使药物无法正常代谢，进而增加药物的血中浓度，导致药物副作用的发生机率大幅提高。
她说，像是服用降血压药的慢性病患者，若吃下柚子或是葡萄柚（汁），这时血压就会慢慢下降，引发头晕、呕吐、恶心等低血压情况，虽然对于柚子是否会和药物形成交互作用的研究不多，但是基于成份雷同的关系，建议还是避免一起食用会比较安全。
洪薏淇表示，交互作用可以分成X级（避免使用）、D级（治疗需做调整）、C级（需监测）等。若钙离子阻断剂，交互作用的严重程度会有所不同Lercanidipine、Nifedipine为X级，Amlodipine为C级。降血脂药品中，Simvastatin为X级，Atorvastatin立普妥、Lovastatin为D级。较新的药物如抗血小板药物Ticagrelor、新型口服抗凝血药物(NOAC)Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban、也和柚子有交互作用。
另外，其他药品像是Plavix保栓通、威而钢（壮阳药物系列）、治疗痛风的秋水仙素Colchicine、治疗心律不整的Amiodarone、BPH用药Silodosin、止痛贴片Fentanyl等，也需要多留意。
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