原标题：史上最大规模！照顾血汗医护 健保投百亿调高诊察费、护理费
长期以来健保给付医疗人员诊察费、病房费等偏低，被诟病为“压榨医护、血汗医护”，曾有医生无奈说“看病价格很低廉，比脚底按摩师傅可以分到的钱还少”、还有医生自嘲“我放一支尿管，不管是轻轻松松，还是满头大汗搞半天，院方给我的绩效只有4.1元，比饮料店插吸管还难赚…”
卫福部中央健保署今天表示，为反映因制度影响所增加的人事成本，合理分配医疗资源，健保署依健保会、医界代表及付费者代表共同协商结果，将105年总额协议的医疗服务成本指数改变率所增加预算，医院部门约92亿点及西医基层部门约12亿点用以调整给付项目及支付标准。调整自105年4月1日施行。
调高诊疗费回馈给一线医事人员
换言之，医院部门调升门诊诊察费、住院诊察费、病房费、调剂费及复健治疗等支付点数，投入约92亿点，计调整145项；西医基层部门调升基层院所每日30人次以內之门诊诊察费支付点数计2项，投入约12亿点。健保署表示，未来将逐年争取预算，并进行合理资源分配，用于反映医事人员投入心力，以提升医疗品质。
健保署专门委员陈真慧指出，过去健保调整给付，常被诟病医院未真正回馈给一线医事人员，没有把钱给医生、护理师等，此次调整为基本诊疗包括护理费、医生诊察费、药事服务费等，都是要直接给护理师、医生和药剂师等专业人员。
以基层诊所诊察费为例，门诊在 30人次內从320点调到332点。西医医院医学中心和区域医院，合理门诊量內诊察费则由228点调至260点。陈真慧说，“目前西医点值平均1点为0.9到0.95间，即1点相当给付0.9到0.95元。”
民间监督健保联盟发言人、健保会委员滕西华表示，健保总额分几块，人口老化、药品采购等属于非协商因素，依公式计算；医院用人成本等给付则需要透过协商。此次协商结果，健保多出的预算投入医生诊察费、病房费等调整，等于增加给付、回馈医疗人员，去改善劳动条件，有利于提高病人的照顾品质，“因为长期以来医护人员都吶喊诊察费不够、病房费严重短少，此次调整幅度从1成到5成以上不等。”
滕西华表示，这笔钱就算没有用作调整医疗人员支付标准，仍然回到总额，被医院拿走，直接回馈到医疗人员身上，对医疗人员来说报酬提升、得到肯定。当然，是否已调到合理的价位其实并不清楚，就像股市一样永远不知道什么价位是高点，但至少可以努力，当健保比较有能力时可以去提高一些支付标准，让医护人员认为得到回馈。相信“永远不会有大家都满意的一天”，但是至少已显现出诚意。
医生诊疗费仍仅有国外1/3到1/5
医生公会全联会秘书长蔡明忠表示，台湾医生的诊疗费和诊察费，长期以来在全世界排名都是倒数几名，平均只有国外的3分之1到5分之1，台湾医生在这样的廉价环境中，难免一直內心不平衡，也有被剥削之感。
蔡明忠表示，这并非健保首次针对医疗人员人力成本调整给付，但是最为全面性、涵盖范围最大的一次，但仍属杯水车薪，还是跟国外有甚大落差。不过医界仍然肯定健保署的作法，代表政府也看见到医界支付不足的问题，未来还是有空间可以再继续往上增进。
此次调升的也包括复健治疗的支付点数，一位复健科医生指出，台湾的医疗长期以来以量取胜，这不仅累到医生，也冲击到病人的医疗品质，其中一个原因是健保给付医生的诊察费偏低，医生经常一早上要看7、80位病人的比比皆是，医院也希望医生多看病人，拿到比较多点数。
过去有位美国复健科医生到台访问，这位美国医生说他一天最多看8个病人，因为美国支付医生诊察和诊疗费用皆高，不需过度看病人，医生就能有不错的收入。这让台湾医生很羨慕，若是健保署能把医生的诊察费调到合理范围，就能让医生少看一些病人，如此一来，也能减少只是习惯性逛医院的病人上门。
给付应依病情复杂度更细致化
这位不愿具名的复健科医生也建议，健保署除了逐步调高医疗人员投入心力的成本之外，给付也应再细致化。举例来说，假如医生看一个病人能拿280元的诊察费，但每个病人情况不同，有些病人病况轻微，有的需要30分钟，初诊和复诊要花的时间也不同，给付却都相同。
另方面，复健科病人多半多重问题，例如合并有神经受损、或肌肉或骨骼有问题，复杂度高，但看感冒病人只要张开口检查一下，卫教多喝水戴口罩，不用1分钟就看完1个，差距甚大。如此若是给付都相同，可能冲击医疗品质，让医生都只想挑“软柿子”病人，这也并非病人之福。
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