原标题：不严重的腰椎间盘突出患者可练仰卧蹬车

　　采写 / 曾文琼 孔德淇 　　近年来，网上各种教授如何治愈腰椎间盘突出的瑜伽视频教程层出不穷，“小燕飞”、直腿抬高、五点支撑等经典招式已被广为熟知。但南方科技大学第三附属医院脊柱外科主任医师吕海强调，这些动作并非适合所有腰椎间盘突出症患者，诸如仰卧蹬车等，由于强度过大，不建议术后早期或病情较重患者采纳。 　　鉴偏方 　　1、直腿抬高 　　鉴定：正确 　　身体平躺，脚尖往回勾，下肢向上抬约5秒钟，然后慢慢放下，做10次为一组。然后做另一侧，双下肢交替进行。 　　专家点评：该动作使神经根发生滑动，缓解神经根粘连，逃避病变组织对神经根的压迫，甚至使部分患者免于手术。但在实际操作过程中，由于需要忍痛抬腿，患者可能表现较为痛苦。 　　2、仰卧蹬车 　　鉴定：有效，但不适合术后或病情偏重患者 　　仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10～15分钟，此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。 　　专家点评：仰卧蹬车适用于病情不是特别严重的腰椎间盘突出患者。若是术后早期或病情偏重患者，不推荐采纳此动作。 　　3、五点支撑 　　鉴定：推荐代之以平衡支撑(即四点支撑) 　　头部和双肘双足撑床，脊柱和臀部抬离床面，维持10秒钟缓慢放平，反复进行，10次为一组。 　　专家点评：该动作对腰部具有一定的保健作用，使腰背肌得到持续收缩，有助于增强其稳定性，但头部朝下支撑，会对颈椎造成损害。现在较为流行的为平衡支撑，即四点支撑，双肘双足撑床，其他部位抬高呈一直线，头部与背部保持在同一水平线，其可使颈椎免受伤害，因此较五点支撑更适合于患者。 　　4、“小燕飞” 　　鉴定：正确 　　俯卧床上，腹部着床，后仰头颈，双臂后伸起，双下肢上翘抬离床面，呈燕飞状，维持5-10秒钟，反复进行，10次为一组。 　　专家点评：“小燕飞”是目前常见的腰背肌锻炼方法之一，可以稳定腰椎，提高腰部肌肉、骨关节的协调性，减少出现腰椎意外受伤的几率。但诸如处于腰椎间盘突出症疼痛发作期，发生骨质疏松性压缩骨折，肿瘤、转移瘤导致腰椎骨折，做完动作后疼痛加剧的患者及部分腰椎滑脱患者均不宜做此动作。 　　技术活 　　1、腰椎间盘突出的正确坐姿 　　有腰椎间盘突出疾病的人，在坐下、起身时要注意动作缓慢，腰背稍直些，不可睡沙发或软床，不要坐低矮凳子。正确的坐姿是，根据自己的身材，选择高矮、软硬适中的椅子，椅背的弧度不要过大，臀部、腰骶和腰椎紧挨在椅子后背处，如果腰椎和靠椅之间空隙过大，可垫个东西，使脊柱尽量保持直立，端正坐在椅子中间，腰背自然放松，两脚平落于地面。 　　2、选择厚度适中的靠垫 　　如果靠垫太薄太软，会起不到托起腰部的作用，但是太厚可能会造成腰椎的过度前屈，太硬则会使人腰部特别难受。挑选靠垫时可把其放于腰部后方，如果垫上靠垫十分钟后腰部感觉很舒服，则证明这个靠垫的厚度是适合的。腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出症状加重的患者，更应该注意靠垫的舒适性。 　　专家警示 　　1、尽量少打羽毛球 　　打羽毛球时，腰椎间盘处在不平衡的状态，纤维环、髓核与软骨终板均受到不同程度的剪切应力，给人体的脊柱造成较大的压力，特别是颈椎和腰椎。故该改做游泳、吊单杠等一些平衡性动作。 　　2、警惕不正规的按摩 　　吕海提醒，临床发现，腰椎间盘突出症患者出现阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍等马尾功能障碍症状的，有不少是因为不正规的按摩所致。目前不少久坐族青睐于被踩在背上，一直不停地游走直到腿部的泰式按摩，但社会上的按摩师良莠不齐，正确的做法是选择有正规资质的按摩院或医院，同时根据患者的具体情况对症按摩。 　　3、长时间用电脑易出现腰椎间盘退化 　　腰椎间盘退变性疾病呈明显年轻化趋势，发病人群由原来的40-65岁中年人群，向20-50岁之间的青壮年人群发展。吕海认为，年轻人长期操作电脑和伏案工作，是导致腰椎间盘提前退化的重要原因，而连续坐在电脑前数小时，尤其是坐姿不良时腰椎间盘承受的负荷即压力最大。 　　4、选用健身器材锻炼要谨慎 　　并不是所有腰椎疾病患者都适合用健身器材锻炼，即使选用，也要谨慎而为，一定要仔细阅读操作指南才可使用。腰椎间盘突出症患者柔韧性较差，锻炼时如果频率过大，很容易拉伤腰肌，像蹬腿器、扭腰器等器材，平时如果有膝关节痛、上下楼梯腿脚无力、髋骨软化等症状的老人也不适用。 　　案例 　　按摩师用脚掌踩揉腰部踩出了大问题 　　35岁的小陈是广州某IT企业的编程师，年前在医院被检出腰椎间盘突出症，由于工作需要，他选择了保守治疗，在上班期间佩戴支撑型腰围，疼痛难耐时，他才去到附近的按摩机构进行所谓康复“理疗”。 　　按摩师每次均直接用脚掌踩揉其腰部，一开始他感觉腰痛症状有所缓解，便要求对方逐渐加大力度。但在最后一次按摩过程中，小陈意外发现自己下肢乏力，双腿瘫软失去知觉，甚至无法起身站立。到医院检查后发现是腰椎间盘纤维环破裂，原来膨出的腰椎间盘髓核脱入椎管，压迫了马尾神经。后所幸被及时送医，进行了急诊手术，使被压迫神经得到解脱，一星期后即恢复了正常。 　　吕海提醒，按摩主要按揉的应是肌肉、肌腱止点，而不该挫动骨头。需要按摩时，表明人体腰椎已产生病变，若是按摩力度过大，很有可能导致错位、滑脱等现象的发生。

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